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订单号:FWYJ***
本次成交金额:***.0
采购单位:云梦县人民医院
联系人:龚小军
联系电话:4LWDFVZf+OgeI1oE0tdKAw==
采购人地址:云梦县凤栖东路1号
成交供应商:武汉航思文科技有限公司
成交日期:***:***:***
执行方式:议价
采购品目:信息技术服务
采购需求:医院病案综合管理系统与病案首页、编码质控系统数据接口一、方案背景在DRG/DIP支付改革持续深化、三级公立医院绩效考核日益严格的大背景下,病案首页数据的准确性、完整性与规范性直接关系到医院医保结算、绩效评价及精细化管理水平。当前,部分医院病案系统与编码质控系统相互独立,存在数据传输延迟、编码质控后置、人工干预成本高、数据一致性难以保障等问题,导致病案数据质量参差不齐,无法满足医院高质量发展需求。为破解上述痛点,实现病案数据全流程智能质控,提升编码准确性与工作效率,特制定本医院病案系统与编码质控系统对接实施方案,旨在通过系统对接构建“源头采集-实时质控-智能编码-终末审核-数据上报”的一体化管理体系,为医院管理决策、医保支付及医疗质量提升提供可靠数据支撑。二、实施目标(一)数据一致性目标实现病案系统与编码质控系统数据实时同步,消除信息孤岛,确保诊断、手术操作、患者基本信息等核心数据在两个系统中完全一致,数据传输准确率达到***%。(二)编码质控前置化目标将编码质控规则嵌入临床医生病案填写环节,在数据源头实现实时校验,主要诊断选择错误率、编码错误率降至1%以下,减少终末质控的返修成本。(三)智能编码效率提升目标借助自然语言处理技术,实现从病程记录、手术记录中自动提取关键信息并推荐ICD编码,编码员工作效率提升***%以上,编码平均时长从每份病案***分钟缩短至***分钟以内。(四)多系统协同目标完成与HIS、LIS、PACS等系统的数据对接,实现检验结果、影像报告、手术记录与病案编码的自动比对核查,构建多维度数据质控闭环。(五)满足监管上报目标对接后的数据需符合国家医院质量监测系统(HQMS)、医保结算清单系统等多平台上报标准,数据上报通过率达到***%,杜绝因数据格式不符、逻辑错误导致的上报驳回情况。三、实施原则(一)规范性原则严格遵循《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》《ICD-***疾病分类编码标准》《ICD-9-CM-3手术操作分类编码标准》及国家医疗保障局医保编码规则,确保系统对接及数据处理全流程符合行业规范。(二)安全性原则系统对接需满足《信息安全技术信息系统安全等级保护基本要求》(GB/T ***)二级及以上要求,建立数据加密传输、访问权限控制、操作日志留存等安全机制,保障患者隐私及医院数据安全。(三)实用性原则充分结合医院现有业务流程及人员操作习惯,优化系统交互界面,减少医护人员及编码员的学习成本,确保系统上线后能够快速落地应用。(四)可扩展性原则系统架构需具备良好的扩展性,预留与未来医疗信息化系统(如区域卫生信息平台、AI辅助诊断系统)的对接接口,适应医院长远发展需求。
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