中央国家机关政府集中采购电子验收单

【第一联：采购单位（需方）留存】

上级单位：

中华人民共和国国家卫生健康委员会

验收单号：YS2511*开通会员可解锁*

采购单位：

北京大学第三医院（北京大学第三临床医学院）

供货单位：北京盛达宏业机电技术服务有限公司

采购项目：

北京大学第三医院（北京大学第三临床医学院）货物项

目DD2511*开通会员可解锁*

采购预算：

采购方式： 框架协议/协议供

货直购

产品名称

品牌

规格型号/配置

单位

单价（元） 折扣（%）

成交单

价（元）

数量

小计（元）

吊装费

格力(GREE)

是否为配件:是;配件类别:(吊装费（是）);详细内容:(吊装费（是）);入围价:(1000);厂家主机型号:(多联机外机);

1,000

0

1,000

1

1,000

主机电缆收费10P（含）以下

格力(GREE)

是否为配件:是;配件类别:(主机电缆收费10P（含）以下（是）);详细内容:(主机电缆收费10P（含）以下（是）);入围价:(75);厂家主机型号:(多联机外机);

75

0

75

60

4,500

主机电缆收费15P以上

格力(GREE)

是否为配件:是;配件类别:(主机电缆收费15P以上（是）);详细内容:(主机电缆收费15P以上（是）);入围价:(150);厂家主机型号:(多联机外机);

150

0

150

60

9,000

铜管价格(包括高低压管路、保温套、连接线、

格力(GREE)

是否为配件:是;配件类别:(铜管价格(包括高低压管路、保温套、连接线、焊接、缠带、

180

0

180

100

18,000

焊接、缠带、加长管部加冷媒、水管、人工费等)(米)20KW至50KW（含）

加长管部加冷媒、水管、人工费等)(米)20KW至50KW（含）（是）);详细内容:(铜管价格(包括高低压管路、保温套、连接线、焊接、缠带、加长管部加冷媒、水管、人工费等)(米)20KW至50KW（含）（是）);入围价:(180);厂家主机型号:(多联机外机);

铜管价格(包括高低压管路、保温套、连接线、焊接、缠带、加长管部加冷媒、水管、人工费等)(米)50KW至80KW（含）

格力(GREE)

是否为配件:是;配件类别:(铜管价格(包括高低压管路、保温套、连接线、焊接、缠带、加长管部加冷媒、水管、人工费等)(米)50KW至80KW（含）（是）);详细内容:(铜管价格(包括高低压管路、保温套、连接线、焊接、缠带、加长管部加冷媒、水管、人工费等)(米)50KW至80KW（含）（是）);入围价:(200);厂家主机型号:(多联机外机);

200

0

200

120

24,000

合计

大写金额： 伍万陆仟伍佰元整

56500.00

说明

备注

（线上订单号）： DD2511*开通会员可解锁* 本验收单中配件适配机型如下：吊装费适配机型:GMV-560WM/X, GMV-615WM/X, GMV-250WM/A1, GMV-280WM/X,

GMV-400WM/X,

GMV-350WM/A1,

GMV-450WM/A1,

GMV-450WM/X,

GMV-300WM/A1,

GMV-140WL/

B2,

GMV-180WL/B,

GMV-560WM/A1,

GMV-400WM/A1,

GMV-504WM/X,

GMV-335WM/X,

GMV-504WM/A1,

GMV-200WL/B, GMV-224WL/B, GMV-615WM/A1, GMV-120WL/B1;主机电缆收费10P（含）以下适配机型:GMV-180WL/B,

GMV-250WM/A1,

GMV-280WM/X,

GMV-200WL/B,

GMV-224WL/B,

GMV-300WM/A1,

GMV-120WL/B1,

GMV-140WL/B2;主机电缆收费15P以上适配机型:GMV-560WM/A1, GMV-560WM/X, GMV-504WM/X, GMV-615WM/X,GMV-450WM/A1, GMV-504WM/A1, GMV-450WM/X, GMV-615WM/A1;铜管价格(包括高低压管路、保温套、连接线、焊接、缠带、加长管部加冷媒、水管、人工费等)(米)20KW至50KW（含）适配机型:GMV-400WM/A1, GMV-250WM/

A1, GMV-280WM/X, GMV-400WM/X, GMV-350WM/A1, GMV-335WM/X, GMV-450WM/A1, GMV-224WL/B, GMV-450WM/X, GMV-300WM/A1;铜管价格(包括高低压管路、保温套、连接线、焊接、缠带、加长管部加冷媒、水管、人工费等)(米)50KW至80KW（含）适配机型:GMV-560WM/A1, GMV-560WM/X, GMV-504WM/X, GMV-615WM/X, GMV-504WM/A1, GMV-615WM/A1

注意事项：1、本验收单为采购单位报销入账凭证。2、各单位的审计、财务等有关人员可于中央政府采购网(http://www.zycg.gov.cn)首页“验收单核查”区域，或联系采购中心，核查本验收单的真实性。3、请各级财务人员在付款验证时认真审核，发现问题和错误信息，及时反馈采购中心。4、一个项目（订单）只出具一份验收单，分批次支付费用的，各批次支付费用之和为本验收单的合计金额。 采购单位(盖章)：

北京大学第三医院（北京大学第三临床医学

院）

服务单位(盖章)：

北京盛达宏业机电技术服务有限公司

联系人(签字)：赵**

联系人(签字)：： 周*

联系电话：156****8086

联系电话：135****7625

单位地址：

单位地址：

服务时间：

中央国家机关政府集中采购电子验收单

【第二联：供应商（供方）留存】

上级单位：

中华人民共和国国家卫生健康委员会

验收单号：YS2511*开通会员可解锁*

采购单位：

北京大学第三医院（北京大学第三临床医学院）

供货单位：北京盛达宏业机电技术服务有限公司

采购项目：

北京大学第三医院（北京大学第三临床医学院）货物项

目DD2511*开通会员可解锁*

采购预算：

采购方式： 框架协议/协议供

货直购

产品名称

品牌

规格型号/配置

单位

单价（元） 折扣（%）

成交单

价（元）

数量

小计（元）

吊装费

格力(GREE)

是否为配件:是;配件类别:(吊装费（是）);详细内容:(吊装费（是）);入围价:(1000);厂家主机型号:(多联机外机);

1,000

0

1,000

1

1,000

主机电缆收费10P（含）以下

格力(GREE)

是否为配件:是;配件类别:(主机电缆收费10P（含）以下（是）);详细内容:(主机电缆收费10P（含）以下（是）);入围价:(75);厂家主机型号:(多联机外机);

75

0

75

60

4,500

主机电缆收费15P以上

格力(GREE)

是否为配件:是;配件类别:(主机电缆收费15P以上（是）);详细内容:(主机电缆收费15P以上（是）);入围价:(150);厂家主机型号:(多联机外机);

150

0

150

60

9,000

铜管价格(包括高低压管路、保温套、连接线、焊接、缠带、加长管部加冷媒、水管、人工费等)(米)20KW至50KW（含）

格力(GREE)

是否为配件:是;配件类别:(铜管价格(包括高低压管路、保温套、连接线、焊接、缠带、加长管部加冷媒、水管、人工费等)(米)20KW至50KW（含）（是）);详细内容:(铜管价格(包括高低压管路、保温套、连接线、焊接、缠带、加长管部加冷媒、水管、人工费等)(米)20KW至50KW（含）（是）);入围价:(180);厂家主机型号:(多联机外机);

180

0

180

100

18,000

铜管价格(包括高低压管路、保温套、连接线、焊接、缠带、加长管部加冷媒、水管、人工费等)(米)50KW至80KW（含）

格力(GREE)

是否为配件:是;配件类别:(铜管价格(包括高低压管路、保温套、连接线、焊接、缠带、加长管部加冷媒、水管、人工费等)(米)50KW至80KW（含）（是）);详细内容:(铜管价格(包括高低压管路、保温套、连接线、焊接、缠带、加长管部加冷媒、水管、人工费等)(米)50KW至80KW（含）（是）);入围价:(200);厂家主机型号:(多联机外机);

200

0

200

120

24,000

合计

大写金额： 伍万陆仟伍佰元整

56500.00

说明

备注

（线上订单号）： DD2511*开通会员可解锁* 本验收单中配件适配机型如下：吊装费适配机型:GMV-560WM/X, GMV-615WM/X, GMV-250WM/A1, GMV-280WM/X,

GMV-400WM/X,

GMV-350WM/A1,

GMV-450WM/A1,

GMV-450WM/X,

GMV-300WM/A1,

GMV-140WL/

B2,

GMV-180WL/B,

GMV-560WM/A1,

GMV-400WM/A1,

GMV-504WM/X,

GMV-335WM/X,

GMV-504WM/A1,

GMV-200WL/B, GMV-224WL/B, GMV-615WM/A1, GMV-120WL/B1;主机电缆收费10P（含）以下适配机型:GMV-180WL/B,

GMV-250WM/A1,

GMV-280WM/X,

GMV-200WL/B,

GMV-224WL/B,

GMV-300WM/A1,

GMV-120WL/B1,

GMV-140WL/B2;主机电缆收费15P以上适配机型:GMV-560WM/A1, GMV-560WM/X, GMV-504WM/X, GMV-615WM/X,

GMV-450WM/A1, GMV-504WM/A1, GMV-450WM/X, GMV-615WM/A1;铜管价格(包括高低压管路、保温套、连接线、焊接、缠带、加长管部加冷媒、水管、人工费等)(米)20KW至50KW（含）适配机型:GMV-400WM/A1, GMV-250WM/A1, GMV-280WM/X, GMV-400WM/X, GMV-350WM/A1, GMV-335WM/X, GMV-450WM/A1, GMV-224WL/B, GMV-450WM/X, GMV-300WM/A1;铜管价格(包括高低压管路、保温套、连接线、焊接、缠带、加长管部加冷媒、水管、人工费等)(米)50KW至80KW（含）适配机型:GMV-560WM/A1, GMV-560WM/X, GMV-504WM/X, GMV-615WM/X, GMV-504WM/A1, GMV-615WM/A1

注意事项：1、本验收单为采购单位报销入账凭证。2、各单位的审计、财务等有关人员可于中央政府采购网(http://www.zycg.gov.cn)首页“验收单核查”区域，或联系采购中心，核查本验收单的真实性。3、请各级财务人员在付款验证时认真审核，发现问题和错误信息，及时反馈采购中心。4、一个项目（订单）只出具一份验收单，分批次支付费用的，各批次支付费用之和为本验收单的合计金额。 采购单位(盖章)：

北京大学第三医院（北京大学第三临床医学

院）

服务单位(盖章)：

北京盛达宏业机电技术服务有限公司

联系人(签字)：赵**

联系人(签字)： 周*

联系电话：156****8086

联系电话：135****7625

单位地址：

单位地址：

服务时间：