建设单位法人代表：赵宗茂

编制单位法人代表：赵宗茂

项目负责人：杨振

填表人：杨振

建设单位：河北医科大学第四医院

电话：

*开通会员可解锁*

传真：

/

邮编：

050000

地址：石家庄市高新技术产业开发

区天山大街

189号

编制单位：河北医科大学第四医院

电话：

*开通会员可解锁*

传真：

/

邮编：

050000

地址：石家庄市高新技术产业开发

区天山大街

189号

新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目（阶段性）竣工环境保护验收监测报告表

1

河北医科大学第四医院医疗综合楼

(河北省癌症中心主楼)新增回旋加

速器、核医学科及血液辐照仪使用项目

河北医科大学第四医院

新建

改建

扩建

石家庄市高新技术产业开发区天山大街

189号

放射源

/

非密封放射性物质

/

射线装置

属于

II 类射线装置使用项目

冀环审

[2019]45号

*开通会员可解锁*

*开通会员可解锁*

河北省生态环境厅

*开通会员可解锁*

*开通会员可解锁*

*开通会员可解锁*

*开通会员可解锁*

河北省生态环境厅

河北省众联能源环保

科技有限公司

中国中元国际工程有限

公司

居里医疗产业发展（

河北）有限公司

3500万元

150万元 比例 4.29%

3500万元

150万元 比例 4.29%

1

1）《中华人民共和国环境保护法》，2015 年1月1日；2）《中华人民共和国放射性污染防治法》，2003 年10月1日；3）《中华人民共和国环境影响评价法》，2018 年12月29日修订；4）《建设项目环境保护管理条例》国务院令第682 号，*开通会员可解锁*；

5）《建设项目环境影响评价分类管理名录（2021 年版）》（*开通会员可解锁*实施）；6）《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》，国务院令第709号，

*开通会员可解锁*；

7）《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》（2019 年修正版），生态环境部令第

7号，*开通会员可解锁*实施；

新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目（阶段性）竣工环境保护验收监测报告表

2

8）《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》，原环保部第18号令，2011年04 月18日；9）《河北省辐射污染防治条例》（2020 年7月30日修改）；10）《关于明确核技术利用辐射安全监管有关事项的通知（环办辐射函［

2016］）430 号》；

11）《关于核技术利用辐射安全与防护培训和考核有关事项的公告（生态环境部公告），

2019 年第57号》；

12）《关于进一步优化辐射安全考核的公告》（生态环境部公告2021 年第9 号）；13）《电子加速器辐照装置辐射安全监督检查技术要求》（2021 年版）；

14）《关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度的通知》，环发

[2006]145 号，原国家环境保护总局、公安部、卫

生部文件，

2006 年9月26日；

2

1）《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）；2）《建设项目竣工环境保护设施验收技术规范 核技术利用》（HJ1326-2023）；3）《γ射线和电子束辐照装置防护检测规范》（GBZ141-2002）；4）《辐射加工用电子加速器工程通用规范》（GB/T25306-2010）；5）《环境γ辐射剂量率测量技术规范》（HJ 1157-2021）；6）《辐射环境监测技术规范》（HJ61-2021）；7）《射线装置分类》（原环境保护部[2017]66 号公告）8）《辐射事故应急监测技术规范》（HJ1155-2020）；9）《放射工作人员健康要求及监护规范》（GBZ 98-2020）；10）《职业性外照射个人监测规范》（GBZ 128-2019）；11）《工作场所有害因素职业接触限值化学有害因素》（GBZ2.1-2019）；12）《环境空气质量标准》（GB3095-2012）

3

1）《河北医科大学第四医院医疗综合楼

(河北省癌症中心主楼)

新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目环境影响报告

表》

，河北省众联能源环保科技有限公司，

*开通会员可解锁*；

2）河北省生态环境厅关于《河北医科大学第四医院医疗综合楼

(

河北省癌症中心主楼

)新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪

新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目（阶段性）竣工环境保护验收监测报告表

3

使用项目环境影响报告表》的批复（冀环审

[2019]45号，河北省生态

环境厅，

*开通会员可解锁*），详见附件1

1）河北医科大学第四医院辐射安全许可证及台账明细，详见附件22）职业人员辐射安全与防护培训合格证书，详见附件 3；3）河北医科大学第四医院辐射安全与防护管理制度，详见附件 4；4）《河北医科大学第四医院医疗综合楼(河北省癌症中心主楼)新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目验收监测报告》 （

HJ2

5290），河北辐翱检测技术有限公司，2025年12 月18日，详见附件 5

一、剂量限值1、《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）

B1.1.1 应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过

下述限制：

a)由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量（但不可做任何

追溯平均），

20mSv；（取其四分之一即 5mSv作为职业工作人员的

年有效剂量约束值）。

B1.2.1 剂量限值实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平

均剂量估计值不应超过下述限值：

a)年有效剂量，1mSv；（取其十分之一即 0.1mSv作为公众人员

的年有效剂量约束值）。2、《核医学辐射防护与安全要求》（HJZ1188-2021）、《电子加速器辐照装置辐射安全和防护》（

HJ979-2018）

（

1）剂量率限值

电子加速器辐照装置外人员可达区域屏蔽体外表面

30cm 处及以

外区域周围剂量当量率不能超过

2.5μSv/h。

（

2）个人剂量约束

辐射工作人员职业照射和公众照射的剂量限值应满足

GB18871

的要求。

在电子加速器辐照装置的工程设计中，辐射防护的剂量约束值规

定为：

辐射工作人员个人年有效剂量为

5mSv；

公众成员个人年有效剂量为

0.1mSv。

本次验收采用

5mSv/a作为职业人员的剂量约束值，0.1mSv/a作为

公众成员的剂量约束值。

2.5μSv/h作为四周屏蔽体外的辐射剂量当量

新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目（阶段性）竣工环境保护验收监测报告表

4

率评价目标控制值。

二、防护与安全措施

本项目辐射工作场所按要求设置了相应的安全保障措施，具体如

下：

①回旋加速器的防护门与加速器高压设置联锁，当防护门未关闭

到位时，加速器无法开启高压出束：当加速器工作过程中误操作打开

防护门时，加速器立即停止出束：控制台通过钥匙控制，辐射警示灯

和声音报警与加速器出束状态联锁，准备出束时发出警示，辐射剂量

监测与门联锁；火灾报警仪与加速器联锁、与通风联锁。

②加速器机房进出口及控制室操作台各设置急停开关，人员滞留

在机房内时就可以按下开关，实现加速器停止出束。

③加速器机房内设置固定式剂量监测探头，当探测到机房内感生

放射性剂量率超过设置阈值时，设置在控制室的显示仪器有声光报警

，工作人员不能进入机房内。

④回旋加速器室、热室、质控室、

PET-CT 扫描间、病人入口等

控制区明显位置均张贴符合规范要求的电离辐射警示标志，辐射工作

人员在必要条件下可进入，其他无关人员不得进入。

⑤在核医学科医生出入口设置门禁系统，通过门禁控制辐射工作

人员进出，其他无关人员不得进入。在核医学科病人出入口处设置门

禁系统，控制服药病人的出入，防止服药病人随意出入和无关人员进

入。在病人出口设置辐射检测门，患者体内放射性活度达到出院要求

时方可出院。

⑥在

ECT、PET-CT、PET-MRI扫描间病人进出门张贴电离辐射

警示标志、安装警示灯、门灯联锁装置，设置闭门装置，用于警示、

提醒患者，防止人员误入正在运行的机房内，造成误照射。病房内设

置视频监控，以随时掌握病人情况，并减少医生与病人的接触时间，

减少辐射影响。

三、电离辐射标识

显著位置设置

“禁止入内”、“当心电离辐射”等警示标识，并设置

公告栏。

四、规章制度

各项管理规章制度得到落实，记录完备，制度成册或上墙。

五、应急预案

制定完善的辐射事故应急措施。

六、培训和考核

新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目（阶段性）竣工环境保护验收监测报告表

5

辐射工作人员通过辐射安全和防护专业知识及相关法律法规的培

训和考核，持证上岗。

七、个人剂量档案

所有辐射工作人员定期开展个人剂量监测和职业健康监护，并建

立个人剂量档案和职业健康监护档案，终生保存。

八、监测仪器

X-γ辐射剂量监测仪21台，便携式辐射监测报警仪2台，个人剂量

计

1套/人，个人剂量报警仪15台。

新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目(阶段性)竣工环境保护验收监测报告表

6

2.1

河北医科大学第四医院是一所以诊治肿瘤为重点，集医疗、教学、科研、预防保健

为一体的大型综合性

“三级甲等”医院。医院为了满足放射诊疗及输血科发展需要，拟在

东院区医疗综合楼地下一层新建回旋加速器中心和核医学科，本次验收不购置血液辐照

仪。回旋加速器中心生产的

PET用放射性核素包括18F、11C、13N、15O，仅供本项目核医

学科使用，根据核素生产量核算回旋加速器中心属乙级非密封放射性物质工作场所；核

医学科包括门诊和碘病房两部分，使用的核素包括99

Mo-99mTc、131I、89Sr、153Sm、32P、

18

F、11C、13N、15O，其中99mTc 用于ECT 诊断，8F、11C、13N、15O四种同位素用于PET

诊断，89

Sr、153Sm、32P用于放射治疗，131I用于放射诊断和放射治疗，根据核素使用量核

算核医学科属乙级非密封放射性物质工作场所。本项目回旋加速器和核医学科投入使用

后，东院区现有的核医学科将整体搬迁至此，搬迁后东院区现有核医学科将按照法定程

序进行退役。

根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》

(原国家环境保护总局令第 31

号，

*开通会员可解锁*修订)、《建设项目环境影响评价分类管理名录》(原环境保护部令第

44号)及《关于修改《建设项目环境影响评价分类管理名录》部分内容的决定》(生态环

境部令第

1号)，制备PET用放射性药物的、使用Ⅱ类放射源的、乙级非密封放射性物质

工作场所核技术利用建设项目

(不含在已许可场所增加不超出已许可活动种类和不高于已

许可范围等级的核素或射线装置

)应当编制环境影响报告表。因此，河北医科大学第四医

院将其医疗综合楼

(河北省癌症中心主楼)新增回旋加速器中心乙级非密封放射性物质工

作场所、核医学科乙级非密封放射性物质工作场所及血液辐照仪使用Ⅱ类放射源项目委

托我公司进行环境影响评价。

（

1）建设地点

河北医科大学第四医院医疗综合楼

(河北省癌症中心主楼)位于河北省石家庄高新技

术产业开发区天山大街

189 号。医疗综合楼北侧隔院内空地和围墙为眼科医院宿舍和河

新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目(阶段性)竣工环境保护验收监测报告表

7

北商贸学校，西侧隔院内空地和围墙为天山南大街，南侧隔院内空地和围墙为华阳公寓

和东创商务广场，东侧隔院内空地和围墙为道路。本项目地理位置图见附图

1，厂区周围

环境关系图详见附图

2，厂区平面布置图详见附图 3。

（

2）建设内容

河北医科大学第四医院在东院区医疗综合楼地下一层新建回旋加速器中心和核医学

科，本次验收不购置血液辐照仪。回旋加速器中心包括：回旋加速器室及控制室、热室

、质控室、冲淋、缓冲等区域及配套房间；核医学科包括：缓冲区、高活室、注射室、

卧候、甲功、运动、等候区、卫生间、

ECT 机房、PET-CT机房、PET-MRI机房、留观室

、衰变间、卫生通道、碘分装、服药、病房、缓冲间、污衣间等。

本项目新增

1台回旋加速器，均属于Ⅱ类射线装置，详见表2.1-1

2.1-1

II

装置名称

数量

设备型号

主要参数

类别

工作场所

实际建设情况

回旋加速

器

1 台

日本住友回旋加

速器

HM-12S

最大能量

(Mev)：10额

定电流

(mA)/

剂量 率

(Gy/h)

：

0.15mA

II 类

回旋加速器

中心

与环评及批复

一致

类别

项目名称

环评要求建设内容

实际建设内容

主体工程

回旋加速器中心和核医学科

回旋加速器中心和核医学科位于医院医疗综合楼

(河北省癌

症中心主楼

)地下一层东部区域。回旋加速器中心和核医学

科呈东西方向并列布置，回旋加速器中心位于东侧、核医学科位于西侧。回旋加速器中心和核医学科区域东侧及北侧为楼外土层，南侧隔走廊为医办室、预留房间等区域，西侧为

EICU 病房区，楼上为化疗中心的管理用房、病房区、等候

区和放射科的设备机房、走廊、等候区等区域，楼下为放疗

科的医生办公室、模拟机、

CT 机、设备用房等区域。回旋

加速器中心和核医学科工作场所边界北距河北商贸学校食堂

最近约

30m，距河北商贸学校男生公寓楼(南楼)约40m， 北

距河北商贸学校综合实训楼约

45m，距河北商贸学校食堂南

侧

1#、2# 平房(食堂员工休息间)约25m，北距河北商贸学校

食堂南侧

3#平房(食堂员工休息间) 约35m，上述河北省商贸

学校相关建筑均为地上建筑；东侧、南侧、西侧

50m范围均

位于医院，除医疗综合楼外，无其他建筑。

与环评一致

血液辐照

仪

血液辐照仪位于医疗综合楼四层输血科，北侧为疑难血型实验室、东侧为走廊、南侧为库房、西侧为血液储存室、对应

楼上为资料室、对应楼下为癌检区，周边

50m范围内主要为

血液科、手术室相关房间， 距南侧华阳公寓换热站

(地上一

层建筑

)水平距离为28m，其他方位50m 范围除医疗综合楼外

本次验收不购置血液辐照仪

新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目(阶段性)竣工环境保护验收监测报告表

8

，无其他建筑。

从事本项目辐射相关工作的职业工作人员，辐射工作场所区域周边

50m范围内河北

商贸学校男生公寓楼

(南楼)南侧区域、食堂南侧区域、河北商贸学校综合实训楼西南侧

区域、河北商贸学校食堂南侧

3处平房、华阳公寓换热站、辐射工作场所周边及楼上楼下

其它科室的其他工作人员，四周偶尔停留的公众人员。具体内容见表

2.1-3。

2.1-3

方位

距离

(m)

环境描述

人员类别

N

40～50

河北商贸学校男生公寓楼

(南楼)、食堂

公众人员

NE

45～50

河北商贸学校综合实训楼

公众人员

N

25～30

河北商贸学校食堂南侧

3处平房

公众人员

S

28～33

华阳公寓换热站

公众人员

周边

0～50

医疗综合楼其它科室，医院、河北商贸学校、华

阳公寓空地及道路

职业工作人员、公众

人员

河北医科大学第四医院医疗综合楼

(河北省癌症中心主楼)新增回旋加速器、核医学

科及血液辐照仪使用项目运行以来，项目调试运行稳定。截至验收检查期间，未发生辐

射安全事故。

根据生态环境部关于印发《核技术利用建设项目重大变动清单（试行）》的通知（

环办辐射函

[2025]313号），重大变动清单中共包括五项，分别为建设项目的性质、建设

地点、规模、工艺和辐射安全与防护措施，此五个因素中的一项或一项以上发生重大变

动，且可能导致环境影响显著变化（特别是不利环境影响加重）的，界定为重大变动。

根据本次验收实地勘察，本项目实际建设内容与环评及批复内容相比：环评批复购

置血液辐照仪，实际没有购置血液辐照仪。

综上述本项目实际建设项目的性质、建设地点、规模、工艺和辐射安全与防护措施

等均与环评一致，未发生重大变动，按照生态环境部关于印发《《核技术利用建设项目

重大变动清单（试行）》的通知（环办辐射函

[2025]313号）的通知，本项目验收阶段项

目建设同环评及批复要求基本一致，建设项目的性质、建设地点、规模、工艺和辐射安

新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目(阶段性)竣工环境保护验收监测报告表

9

全与防护措施均未发生重大变动，本项目建设情况变化不属于重大变动，纳入建设项目

竣工环境保护验收管理。

2.2源项情况

1、回旋加速器中心污染源项

(1)中子

当质子的能量大于

10MeV 时，作用于任何一种物质均可引起核反应而释放出中子。

中子具有很强的穿透能力，对加速器周围环境产生辐射影响。以制备18

F为例，当质子的

能量为

11MeV时，18O(p，n)18F反应所释放中子的最大能量为5MeV，中子的散率为

1.2×1011n/s。中子的强穿透能力使其可能穿过屏蔽体，对加速器周围环境产生辐射影响

。

(2)γ射线

回旋加速器生产放射性核素

(p，n) 反应所释放的大量中子与靶周围部件、准直器、

自屏蔽体等物质相互作用将释放出平均能量为

8MeV 的γ射线。俘获反应有(n，Y)、(n，

α)、(n，p) 等，但以释放γ射线为主。大多数核素俘获γ射线的最高能量多在7～10MeV

的范围内分布，如水泥中的主要成份硅的俘获

γ辐射最高能量达10.6MeV、铁达10.

16MeV、钙达7.83MeV、铝达7.72MeV 等，只有少数元素的俘获γ射线的能量较低。

(3)β或β+

如上所述，回旋加速器运行过程中产生的感生放射性核素多为

β或(β+)衰变，由于β

或

(β+)穿透能力较弱，影响范围仅限于回旋加速器机房，对外环境不会产生明显的影响。

本评价项目的回旋加速器生产的药物

(18F、11C、13N、15O) 为β+衰变，β+射线在水中

和人体组织之中的射程很短，较容易防护，在生产过程中，不会对环境产生明显影响。

(4)放射性固体废物主要有以下几种：

①放射性药物制取时，更换的放射性残留物如滤网、靶膜、硅胶、树脂、氧化铝、

碳柱、滤膜等，上述材料定期进行更换，平均产生量约

0.2kg/d；

②放射性药物制备完成后常规操作和药物质检等产生的注射器、针头、一次性手套

等，产生量约

0.1kg/d。

(5)放射性废水

回旋加速器的生产运行过程中不产生废水，只有在设备维护的过程中冲洗靶才会产

新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目(阶段性)竣工环境保护验收监测报告表

10

生冲靶后的废水，一年最多维护两次，每次的水量大约

2L。定期对相关仪器进行清洗也

会产生一定的废水，另外，无菌检测、阳性对照及工作人员洗手等也会产生少量的放射

性废水，废水产生量约

20L/d。上述废水进入核医学科专用衰变池，衰变达标后进入医院

污水处理站处理。

(6)放射性废气

回旋加速器运行后进入化学合成操作过程，在化学合成时会产生少量放射性气体，

但由于整个过程在密封的合成模块内进行，而化学合成模块安装在

“带有屏蔽” 和“独立

排风管道

”的防护热室内，加上正电子核素的半衰期非常短，通过设有活性炭高效过滤器

等独立通风排风系统来降低室内放射性浓度，并使排放的放射性气体浓度很低，不会对

环境造成污染。

2、核医学科污染源项

(1)γ 射线

本项目18

F、11C、13N、15O正电子核素在衰变过程中发射(产生)正电子，正电子与原

子核周围的轨道电子

(负电子)发生结合，同时释放两个能量相等方向相反的γ 光子

(0.511MeV)， 即γ射线。同时99mTc、131I 衰变过程也会产生γ射线。γ 射线穿透能力很强

，可能会对周围环境会造成一定的辐射影响。

(2)β射线和轫致辐射

本项目18

F、11C、13N、15O 核素在衰变过程中释放出β射线，89Sr、153Sm、32P 衰变过

程也会释放

β射线，β射线在空气及人体组织中射程均较短，较容易防护，不会对环境产

生辐射污染。

虽然

β射线穿透能力弱，在空气及人体组织中射程较短，但核素盛放在玻璃容器中时

β射线易与容器壁作用产生轫致辐射，轫致辐射可能会对周围环境会产生辐射污染。

(3)表面污染

工作人员在操作非密封放射性物质时，不可避免地会引起工作台、地面等放射性沾

污，造成

β放射性表面污染。

(4)放射性固体废物

主要为放射性药物操作过程中沾染核素的注射器、针头、手套、药棉、纱布、吸水

纸、一次性纸杯、试管等。核医学科通风系统活性炭高效过滤装置更换下来的活性炭滤

芯，衰变到无使用价值的99

Mo-99mTc发生器、淋洗用的分装瓶。

新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目(阶段性)竣工环境保护验收监测报告表

11

此外，核医学科甲癌病房的床单、被罩、病号服等用品可能存在表面污染，需包装

好暂存在污衣被收集间衰变到可接受的水平后再清洗使用。污衣被收集间位于碘分装室

北侧，通过病房区东侧走廊向北即可到达，路径较短。本项目污衣被收集间东西长

3.1m

、南北厂

3.0m、高3.5m，每位病人产生的污衣被体积约0.1m3，考虑污衣被收集间内设置

可移动架子放置污衣被，且需设置人员通道，污衣被收集架占地面积占收集间面积的

70%，同时考虑污衣被收集架可利用空间占架子的50%，污衣被收集间容积可满足114位

病人污衣被的收集量。病房住院按每周产生

7套污衣被考虑，则污衣被收集间可收集16周

产生的污衣被，污衣被在收集间衰变时间可达到约

14个半衰期。污衣被在收集间放置一

段时间经检测放射性核素活度达到《医用放射性废物的卫生防护管理》

(GBZ133-2009)

清洁解控水平要求时，将床单、被罩、 病号服等用品清洗后再利用。

(5)放射性废水

患者注射或服用放射性药物后，所产生的排泄物、呕吐物及冲洗水等含有放射性核

素的废水。另外，清洗去污可产生放射性废液。医院在患者专用卫生间等均设有专用下

水管道通往衰变池内。本项目设置

2个衰变池，均位于医疗综合楼东侧区域。病房区放射

性废水进入一个专用衰变池，门诊及回旋加速器中心的放射性废水进入另一个衰变池。

根据本项目实施后核医学科预计最大诊疗病人数量，预计每日诊断人数最多不超过

104人，核医学科每个工作日使用卫生间人数保守按所有诊断人数考虑，预计产生含放射

性核素的冲厕废水量约为

0.52m3/d(含洗手用水，按5L/人次计)，高活室产生的废水预计

约

0.02m³/d，核医学科诊断工作产生的放射性废水不超过0.54m³/d。月产生总量约

11.88m³(22工作日/月)，进入核医学科专用衰变池进行衰变。

接受甲癌治疗的病人数量按核医学科设置病房床位数最大数考虑，核医学科最多收

治

7名患者，每个病房设有专用卫生间，患者每人每日产生废水150L/d，病房每日产生废

水总计为

1.05m³/d，月产生总量约23.1m³(22工作日/月)，进入病房专用衰变池进行衰变。

(6)放射性废气

易挥发的131

I等在分装、操作过程中及病人在住院过程中产生的少量含有放射性核素

的废气。

本项目可能发生的辐射事故为回旋加速器、

PET-CT 射线装置失控和放射性同位素

新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目(阶段性)竣工环境保护验收监测报告表

12

失控产生的

X 射线、γ射线和β表面污染，可能发生的环境辐射事故如下：

(1)回旋加速器

①安全联锁失效人员误入正在运行的回旋加速器室，导致人员收到额外辐射。

②回旋加速器误操作，开机时回旋加速器室内有人，导致回旋加速器室内人员受到

额外照射。

③回旋加速器室实体防护设施破损而且区域辐射监测系统故障，导致急性重度放射

病、局部器官残疾。

④在药物合成过程中合成药物系统管道堵塞或泄漏。

⑤回旋加速器在生产11

C 时，气体靶发生泄漏。

(2)核医学科

①制备放射性药物时，合成药物系统管道堵塞或泄漏或者放射性药物输送时发生放

射性药物洒落事故造成表面沾污，导致急性重度放射病、局部器官残疾。

②放射性药物输送时发生洒落和包装容器破碎等意外事件造成表面沾污，导致急性

重度放射病、局部器官残疾。

③分装、注射操作人员违反操作规程或误操作，发生放射性药物洒落和包装容器破

碎等意外事件造成表面沾污，导致急性重度放射病、局部器官残疾。

④辐射工作人员违反操作规程或误操作，造成意外照射和辐射污染；

⑤注射器排气时挤出放射性药物、注射器有损漏以及注射针头没有装牢固，造成

γ射

线泄漏及放射性核素泼洒或散逸挥发，操作台面或仪器设备受到放射性沾污；

⑥工作人员误操作导致放射性药物的泼洒，使操作台面、生产场所或仪器设备等受

到放射性沾污，人员受到意外照射；

⑦由于管理工作不到位导致放射性药物丢失、被盗，公众有可能在不知情的情况下

受到超剂量的

γ射线照射。

针对以上可能发生的事故风险，医院根据发生辐射事故的性质、严重程度、可控性

和影响范围，制定了辐射事故应急方案。

当发生合成药物系统管道堵塞或泄漏，放射性药物输送洒落，操作台面、地面或仪

器设备受到放射性药物表面沾污，放射性药物注射器排气、破损或者注射针头脱落造成

放射性药物漏洒，导致的表面沾污事故时，首先隔离现场，清除非事故应急人员，再由

应急人员在个人安全防护的前提下，及时从污染区的边沿向中心清除放射性液体，去污

新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目(阶段性)竣工环境保护验收监测报告表

13

结束后，再用现有

β表面污染监测仪监测污染区，直到该污染区β表面污染小于 40Bq/cm2

，最后解除事故现场隔离。

回旋加速器在生产11

C时，如气体靶发生泄漏，加速器机房内固定式剂量率仪将发出

报警信号。发送泄漏事故时，首先应停止加速器的工作，隔离现场，通过机房内专用排

风装置将放射性废气排出，待达到安全标准的情况下，工作人员再进行检修和维护。

当发生液态放射性药物泼洒导致的表面沾污事故时，应及时去污，如：迅速用吸附

衬垫吸干溅洒的液体，以防止污染扩散。应注意从污染区的边沿向中心擦抹，直到擦干

污染区。去污结束后，需用表面沾污仪测量污染区，如果

α、β表面污染大于 40Bq/cm2，

表明该污染区未达到去污控制标准，这时应用酒精浸湿药棉或纸巾擦拭，直到该污染区

α

、

β表面污染小于 40Bq/cm2 为止。

当回旋加速器室实体防护设施破损时，停止使用回旋加速器，并委托有资质的监测

单位对机房实体防护设施性能进行检测，若不符合防护性能要求，停止使用回旋加速器

，并及时向辐射防护安全领导小组组长报告，维修实体防护设施，维修后监测实体防护

设施的防护性能，直到符合要求后方可重新启用。一旦发现回旋加速器室安全联锁失效

，停止使用回旋加速器并及时向辐射防护安全领导小组组长报告，及时修复安全联锁，

然后再投入使用。

一旦人员误入回旋加速器室导致导致人员受到误照射时，迅速向辐射防护安全领导

小组组长报告，并迅速向当地生态环境部门和卫生行政部门报告，并根据卫生行政部门

要求及时对误照射人员进行检查和救治。

对于回旋加速器，医院应加强管理，建立健全相关的操作规程和辐射安全管理制度

，并在实际工作中不断完善。回旋加速器的检修、调试应由厂家专业技术人员进行，绝

不允许员工私自拆卸；工作人员工作期间应携带完好的剂量探测器和剂量报警仪。医院

应制定定期检查和维护的制度，定期委托仪器保养，确保各项安全装置随时处于正常工

作状态。若发现故障及时报告。

依照原国家环保总局的《关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报

告制度的通知》（环发

[2006]145 号文）中的规定，辐射事故可分为特别重大辐射事故、

重大事故、较大事故和一般辐射事故，当发生或发现辐射事故后，当事人应立即向单位

的辐射安全负责人和法定代表人报告。医院应立即启动本单位的辐射事故应急措施，采

取必要防范措施，并在

1 小时内填写《辐射事故初始报告表》，向当地生态环境部门报

新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目(阶段性)竣工环境保护验收监测报告表

14

告。造成或可能造成人员超剂量照射的，还应同时向当地卫生行政部门报告。

本项目

1 台回旋加速器参数如下：

装置名称

类别

数量

设备型号

最大质子

束流 能量

最大质子束

流强度

设备场所

回旋加速

器

Ⅱ类射线装置

1

日本住友

回旋加速

器

HM-

12S

10MeV

150μA

医院医疗综合楼

(河北

省癌症中心主楼

)地下

一层

2.3工程设备与工艺分析

施工控制在厂区内，施工期的主要污染为废气、废水、噪声、固体废物等。

1、废气：土石方开挖、建筑材料搬运及堆放扬尘；施工垃圾的清理及堆放扬尘等。

2、废水：施工期间施工人员的生活废水。

3、噪声：施工机械噪声、设备安装噪声。

4、固体废物：建筑垃圾及施工人员产生的少量生活垃圾。

1、工程概况

医院为了满足放射诊疗及输血科发展需要，拟在东院区医疗综合楼地下一层新建回

旋加速器机房和核医学科。利用回旋加速器生产的

PET用放射性药物包括18F、11C、13N

、15

O，核医学科使用的核素包括99Mo-99mTc 、131I、89Sr、153Sm、32P、18F、11C、13N、

15

O，血液辐照仪使用137Cs密封源，出厂活度为4.44×1013Bq。

新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目(阶段性)竣工环境保护验收监测报告表

15

（1）回旋加速器中心

本项目回旋加速器中心拟购置一台最大质子束流能量

10MeV、最大质子束流强度

150μA 的回旋加速器。利用回旋加速器生产的PET用放射性核素包括18F、11C、13N、15O

。回旋加速器中心放射性核素的生产根据核医学科每日最大使用量，并考虑从药物合成

到病人注射

10min的衰减时间确定。

①18

F的生产

核医学科用于18

F 诊断的病人量最大为30人/天，每人最大用量为3.7×108Bq，则每日

最大使用量为

1.11×1010Bq。预留10min即约0.1个半衰期衰减量，回旋加速器每日最大生

产量为

1.19×1010Bq，按每周工作5天，每年工作50周计，年最大生产量为2.97×1012Bq。

②11

C的生产

核医学科用于11

C 诊断的病人量最大为4人/天，每人最大用量为3.7×108Bq，则每日

最大使用量为

1.48×109Bq。预留10min即约0.5个半衰期衰减量考虑，回旋加速器每日最

大生产量为

2.09×109Bq，按每周工作5天，每年工作50周计，年最大生产量为5.23×1011Bq

。

③13

N的生产

核医学科用于13

N 诊断的病人量最大为2人/天，每人最大用量为7.4×108Bq，则每日

最大使用量为

1.48×109Bq。预留10min即约1个半衰期衰减量，回旋加速器每日最大生产

量为

2.96×109Bq，按每周工作5天，每年工作50周计，年最大生产量为7.40×1011Bq。

④15

O的生产

核医学科用于15

O诊断的病人量最大为2人/天，每人最大用量为1.11×109Bq，则每日

最大使用量为

2.22×109Bq。预留10min即约5个半衰期衰减量，回旋加速器每日最大生产

量为

7.10×1010Bq，按每周工作5天，每年工作50周计，年最大生产 量为1.78×1013Bq。

回旋加速器中心

PET 用放射性核素生产情况一览表见表2.3-1。

序号

核素种类

活动种类

日最大操作量

(Ba)

日等效操作量

(Ba)

年最大用量

(Bq)

1

18

F

生产

1.19×1010

1.19×108

2.97×1012

2

11

C

生产

2.09×109

2.09×107

5.23×1011

3

13

N

生产

2.96×109

2.96×107

7.40×1011

4

15

O

生产

7.10×1010

7.10×108

1.78×1013

合计

*

--

--

8.80×108

--

*注：根据核医学科中心每日最大使用量，并考虑药物从合咸究成后到病人使用向隔时间约10min，根据各核素半衰期可知，18

F需预留0.1个半衰期的量、11C预留0.5个半衰期的量、13N预留1个半

新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目(阶段性)竣工环境保护验收监测报告表

16

衰期的量、15

O预留5个半衰期的量、以此确定回旋加速器中心日等效操作量。

（

2）核医学科

本项目核医学科使用的核素包括99

Mo-99mTc、131I、89Sr、153Sm、32P、18F、11C、13N

、15

O，不同核素使用情况具体如下：

(1)99mTc的使用

核医学科用于99m

Te诊断的病人量最大为50人/天，每人最大用量为7.4×108Bq，则每

日最大使用量为

3.7×1010Bq，通过99Mo-99mTe发生器淋洗制备(99Mo-99mTe发生器规格为

3.7×1010)，按每周工作5天，每年工作50周计，年最大使用量为9.25×1012Bq。

(2)99Mo的使用

根据核医学科核素99m

Tc每日最大使用量，可计算出每日99mTc的最大使用量为3.7

×1010Bq。医院计划每周购入1个活度为3.7×1010Bq的99Mo-99mTc发生器，可满足99mTc的用

量需求。则99

Mo的每日最大操作量为3.7×1010Bq，每年工作50周计，年最大使用量为

1.85×1012Bq。

(3)131I的使用

131

I 用于诊断、甲癌治疗和甲亢治疗。

核医学科用于131

I诊断的病人量最大为6人/天，每人最大用量为1.11×108Bq，则每日

最 大 使 用 量 为

6.66×108Bq ， 按 每 周 工 作 5 天 ， 每 年 工 作 50 周 计 ， 年 最 大 使 用 量 为

1.67×1011Bq。

用于131

I甲癌治疗的病人量最大为7人/周，按照提前预约的方式，每周周一统一进行

甲癌治疗并入住病房，平均每人最大用量为

3.7×109Bq，则日最大使用量为2.59×1010Bq，

每年工作

50周计，年最大使用量为1.30×1012Bq。

用于131

I甲亢治疗的病人量最大为10人/天，平均每人最大用量为3.7×108Bq，则每日

最 大 使 用 量 为

3.7×109Bq ， 按 每 周 工 作 5 天 ， 每 年 工 作 50 周 计 ， 年 最 大 使 用 量 为

9.25×1011Bq。

(4)89Sr的使用

核医学科用于89

Sr治疗的病人量最大为2人/天，每人最大用量为1.48×108Bq，则每日

最 大 使 用 量 为

2.96×108Bq ， 按 每 周 工 作 5 天 ， 每 年 工 作 50 周 计 ， 年 最 大 使 用 量 为

7.4×1010Bq。

(5)153Sm的使用

新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目(阶段性)竣工环境保护验收监测报告表

17

核医学科用于153

Sm治疗的病人量最大为1人/天，每人最大用量为3.7×109Bq，则每日

最 大 使 用 量 为

3.7×109Bq ， 按 每 周 工 作 5 天 ， 每 年 工 作 50 周 计 ， 年 最 大 使 用 量 为

9.25×1011Bq。

(6)32P的使用

核医学科用于32

P治疗的病人量最大为3人/天，每人最大用量为3.7×107Bq，则每日最

大使用量为

1.11×108Bq，按每周工作5天，每年工作50周计，年最大使用量为2.78×1010Bq

。

(7)18F的使用

核医学科用于18

F诊断的病人量最大为30人/天，每人最大用量为3.7×108Bq，则每日

最 大 使 用 量 为

1.11×1010Bq ，按每周工作5天，每年工作 50周计，年最大使用 量为

2.78×1012Bq。

(8)11C的使用

核医学科用于11

C诊断的病人量最大为4人/天，每人最大用量为3.7×108Bq，则每日最

大使用量为

1.48×109Bq，按每周工作5天，每年工作50周计，年最大使用量为3.7×1011Bq

。

(9)13N 的使用

核医学科用于13

N诊断的病人量最大为2人/天，每人最大用量为7.4×108Bq，则每日最

大使用量为

1.48×109Bq，按每周工作5天，每年工作50周计，年最大使用量为3.7×1011Bq

。

(10)15O的使用

核医学科用于15

O诊断的病人量最大为2人/天，每人最大用量为1.11×109Bq，则每日

最 大 使 用 量 为

2.22×109Bq ， 按 每 周 工 作 5 天 ， 每 年 工 作 50 周 计 ， 年 最 大 使 用 量 为

5.55×1011Bq。核医学科放射性核素使用情况一览表见表2.3-2。

序号

核素

人数最大

量

(人天)

每位病人使

用量

(Bq/人)

日最大操

作量

(Ba)

日等效操作

量

(Bq)

年用量

(Bq)

1

99m

Tc

50

7.40×108

3.7×1010

3.7×107

9.25×1012

2

99

Mo

--

--

3.7×1010

3.7×106

1.85×1012

3

131

I（诊断）

6

1.11×108

6.66×108

6.66×108

1.67×1011

131

I(甲癌治疗)

7

3.7×109

2.59×1010

2.59×1010

1.30×1012

131

I(甲亢治疗)

10

3.7×108

3.7×109

3.7×109

9.25×1011

4

89

Sr

2

1.48×108

2.96×108

2.96×108

7.40×1010

新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目(阶段性)竣工环境保护验收监测报告表

18

5

153

Sm

1

3.7×109

3.70×109

3.70×109

9.25×1011

6

32

P

3

3.7×107

1.11×108

1.11×108

2.78×1010

7

18

F

30

3.7×108

1.11×1010

1.11×1010

2.78×1012

8

11

C

4

3.7×108

1.48×109

1.48×109

3.70×1011

9

13

N

2

7.4×108

1.48×109

1.48×109

3.70×1011

10

15

O

2

1.11×109

2.22×109

2.22×109

5.55×1011

本项目安排

5 名工作人员从事回旋加速器工作，安排 10 名工作人员从事核医学科工

作。 每天工作时间

8h/天，每年工作约250天，每班年工作时间约2000h。

新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目(阶段性)竣工环境保护验收监测报告表

19

（

1）工作场所布局

本项目回旋加速器中心和核医学科位于医院医疗综合楼

(河北省癌症中心主楼)地下

一层东部区域。回旋加速器中心和核医学科呈东西方向并列布置，回旋加速器中心位于

东侧、核医学科位于西侧。回旋加速器中心和核医学科区域东侧及北侧为楼外土层，南

侧隔走廊为医办室、预留房间等区域，西侧为庭院和

EICU 区域，楼上为化疗中心的管

理用房、病房区、等候区和放射科的设备机房、走廊、等候区等区域，楼下为放疗科的

医生办公室、模拟机、

CT 机、设备用房等区域。

回旋加速器中心、核医学科东西并列布置，布局紧凑，减少了药物传递过程的影响

；综合以上分析，本项目辐射工作场所布局满足辐射防护要求，布局合理。

（

2）分区原则

根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（

GB18871-2002）中辐射工作场所分

区的原则，把需要和可能需要专门防护手段或安全措施的区域定为控制区；将未被定为

控制区，在其中通常不需要专门的防护手段或安全措施，但需要经常对职业照射条件进

行监督和评价的区域定为监督区。

（

3）区域划分情况

①回旋加速器中心

控制区：回旋加速器室、热室、质控室（包括无菌检测、阳性对照）；

监督区：气瓶间、设备间、回旋加速器控制室、缓冲区、更衣区、洗衣室、熨衣间

、消毒间、洁具间、脱包室、库房、空调机房。

②核医学科

(含病房)

控制区：高活室、注射室、碘分装、服药室、病房及专用卫生间、

ECT 机房、PET

-CT机房、PET-MRI 机房；

监督区：登记室、控制室、诊室、配餐室、清洁间、等候区及部分公共走廊区域。

本项目辐射工作场所监督区、控制区划分明确、独立，设置合理，满足辐射防护管

理和职业照射控制要求。

新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目(阶段性)竣工环境保护验收监测报告表

20

(1)回旋加速器自屏蔽系统

根据厂家提供的资料，回旋加速器安装时带有自屏蔽结构，自屏蔽结构材料及厚度

见表

3.1-1。

层数

材料

厚度（

mm）

前侧

右侧

左侧

后侧

上侧

第一层

聚乙烯

206

60

115

238

239

第二层

铁

4.5

0

4.5

4.5

4.5

第三层

铅

100

25

100

100

100

第四层

铁

6

6

6

6

6

第五层

重混凝土

622

348

564

593

594

第六层

铁

6

6

6

6

6

(2)合成与分装装置的屏蔽

合成工作柜正面

70mm铅当量，其它面为60mm铅当量；分装工作柜正面70mm铅当

量，其它面

60mm铅当量。

(3)药物传输管道的屏蔽

加速器制备的放射性同位素经管道自动传输到合成工作柜中，此管道设置在地沟内

，地沟上覆

50mmPb当量铅砖。

(4)建筑设计屏蔽

回旋加速器中心、核医学科均设置了相应的屏蔽防护措施，具体见表

3.1-2。

场所

屏蔽体

屏蔽措施

回旋加速器室

四侧墙体

600mm混凝土

顶棚

600mm混凝土

地板

2200mm混凝土

迷路

200mm厚混凝土，长度为2.6m

防护门

10mmPb+150mm聚乙烯

热室

四侧墙体

600mm混凝土

顶棚

300mm混凝土

地板

200mm混凝土

迷路

10mmPb

防护门

10mmPb

高活室

四侧墙体

500mm混凝土

顶棚

300mm混凝土

地板

300mm混凝土

防护门

10mmPb

注射室、碘分装

室

四侧墙体

300mm混凝土

顶棚

300mm混凝土

地板

300mm混凝土

新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目(阶段性)竣工环境保护验收监测报告表

21

防护门

10mmPb

服药室

四侧墙体

300mm混凝土

顶棚

300mm混凝土

地板

300mm混凝土

防护门

6mmPb

病房

四侧墙体

500mm混凝土

顶棚

400mm混凝土

地板

400mm混凝土

防护门

25mmPb

卧候、运动室

四侧墙体

400mm混凝土

顶棚

400mm混凝土

地板

400mm混凝土

防护门

20mmPb

卧候北侧卫生间

四侧墙体

300mm混凝土

顶棚

300mm混凝土

地板

300mm混凝土

防护门

10mmPb

ECT 室

四侧墙体

300mm混凝土

顶棚

300mm混凝土

地板

300mm混凝土

防护门

4mmPb

观察窗

10mmPb当量铅玻璃

PET-CT、PET-

MRI 室

四侧墙体

300mm混凝土

顶棚

300mm混凝土

地板

300mm混凝土

防护门

4mmPb

观察窗

10mmPb当量铅玻璃

衰变池

--

病房区设置

1 个槽式衰变池，门诊区、

回旋加速器中心设置

1 个槽式衰变池，

均由三个槽体组成。病房区衰变池单池

设计容积

70m3，总容积为210m3；门诊区

、回旋加速器中心衰变池单池设计容积

40m3，总容积为120m3

(1)安全保障措施

本项目辐射工作场所按要求设置了相应的安全保障措施，具体如下：

①回旋加速器的防护门与加速器高压设置联锁，当防护门未关闭到位时，加速器无

法开启高压出束；当加速器工作过程中误操作打开防护门时，加速器立即停止出束；控

制台通过钥匙控制，辐射警示灯和声音报警与加速器出束状态联锁，准备出束时发出警

示，辐射剂量监测与门联锁；火灾报警仪与加速器联锁、与通风联锁。

②加速器机房进出口及控制室操作台各设置急停开关，人员滞留在机房内时就可以

按下开关，实现加速器停止出束。

新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目(阶段性)竣工环境保护验收监测报告表

22

③加速器机房内设置固定式剂量监测探头，当探测到机房内感生放射性剂量率超过

设置阈值时，设置在控制室的显示仪器有声光报警，工作人员不能进入机房内。

④回旋加速器室、热室、质控室、

PET-CT 扫描间、病人入口等控制区明显位置均

张贴符合规范要求的电离辐射警示标志，辐射工作人员在必要条件下可进入，其他无关

人员不得进入。

⑤在核医学科医生出入口设置门禁系统，通过门禁控制辐射工作人员进出，其他无

关人员不得进入。在核医学科病人出入口处设置门禁系统，控制服药病人的出入，防止

服药病人随意出入和无关人员进入。在病人出口设置辐射检测门，患者体内放射性活度

达到出院要求时方可出院。

⑥在

ECT、PET-CT、PET-MRI 扫描间病人进出门张贴电离辐射警示标志、安装警

示灯、门灯联锁装置，设置闭门装置，用于警示、提醒患者，防止人员误入正在运行的

机房内，造成误照射。病房内设置视频监控，以随时掌握病人情况，并减少医生与病人

的接触时间，减少辐射影响。

⑦在热室及注射室配备注射器乌合金防护套、注射器转运防护盒、铅防护罐等，用

于包裹放射性药物，防止放射性药物泼洒造成表面沾污或对辐射工作人员造成超剂量照

射。

⑧医院使用符合规范要求的铅衣、铅围裙等防护用品，对剂量超标的工作人员的工

作岗位应进行调整；严格控制医务人员的受照时间，减少相关人员连续、超时工作，规

范并指导相关人员个人防护用品的佩戴，必要时进行轮岗或倒休。职业人员实行剂量控

制，如若超过剂量，采取暂时离岗措施。

⑨核医学内设计有通风系统，并安装有活性炭高效过滤装置。该通风系统排风口不

破坏房间的整体屏蔽效果。

⑩非密封放射性同位素使用实行痕迹管理，详细记录。

(2)放射性废水处理措施

①回旋加速器中心、核医学科通过单独埋设污水管道，将卫生间、洗手池产生的放

射性废水引入设立的衰变池，与核素无关的普通污水不得进入衰变池。

②本项目设置

2 个衰变池，衰变池建设位置位于核医学科东侧楼外，2 个衰变池均

为槽式衰变池，各包含

3 个槽式池体。病房区衰变池单池设计容积 70m3，总容积为

210m3；门诊区、回旋加速器中心衰变池单池设计容积 40m3，总容积为 120m3。衰变池

新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目(阶段性)竣工环境保护验收监测报告表

23

的四周及底部均进行防渗处理。废水先经设置的化粪池预处理后

(本项目衰变池均设置

两个化粪池，轮流使用

)，流入 1 号槽体，当 1 号槽体上限位检测到水时，自动开启 2号

槽体电动阀，然后关闭

1 号槽体进水电动阀，当 2 号槽体上限位检测到水时，自动开启

3 号槽体电动阀，关闭 2 号槽体进水电动阀，当 3 号槽体上限位检测到水时，自动开启

1 号槽体排水电动阀和自吸式污水泵，1 号槽体下限位检测不到水后，关闭 1 号槽体排

水电动阀和自吸式污水泵，然后自动开启

1 号槽体电动阀，关闭 3 号槽体进水电动阀。

3 个槽体依次循环使用，以保证放射性废水有足够的衰变时间。经衰变池衰变后的放射

性废水出口浓度达到

10Bq/L 限值后，经污水泵排往医院内污水处理站。

③衰变池内配置铰刀型潜污泵、高压水枪冲洗装置、电动和手动控制电动蝶阀，用

于池体冲洗，防止污泥硬化淤积或堵塞进、出水口。

(3)固体废物处理措施

1）固体废物种类

①回旋加速器产生的放射性固体废物，包括过滤网、靶膜等；放射性药物常规操作

和药物质检等产生的注射器、针头、一次性手套等；放射性药物制取时，更换的放射性

残留物如硅胶、树脂、氧化铝、碳柱、滤膜等；核医学科分装、注射、伺服等操作过程

中产生的一次性注射器、药瓶、手套、棉球等放射性废物。

②病人注射或服药后使用的一次性杯子等物品、核医学科通风系统活性炭高效过滤

装置更换下来的活性炭滤芯。

③淋洗后衰变到无使用价值的99

Mo-99mTc发生器由生产厂家回收。

④137

Cs 放射源使用到一定年限后会产生退役的放射源，由供源厂家回收处理。

⑤污物桶具有外层防护层和电离辐射警示标志，放置点应避开工作人员工作和经常

走动的区域及患者经常走动的区域；污物桶内放置专用塑料袋直接收纳废物，装满后的

废物袋密封，不破漏，并及时转送废物暂存间，并放入专用容器内贮存。

2）固体废物收集要求

①应按照放射性废物分类的要求，将废物按照可燃与不可燃、可压实与不可压实、

有无病原体毒性，分开收集。

②固体放射性废物应收集于具有屏蔽结构和电离辐射警示标志的专用废物桶。废物

桶内应放置专用塑料袋直接收纳废物，应尽量使用有脚踏式开关的废物收集桶。

③对注射器和碎玻璃器皿等含尖刺及棱角的放射性废物，应先装入利器盒中，然后

新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目(阶段性)竣工环境保护验收监测报告表

24

再装入废物桶。

④放射性废物包装袋外的表面污染水平和表面剂量率应满足放射性废物包装体外的

表面剂量率应不超过

0.1mSv/h，表面污染水平α＜0.04Bq/cm2、β＜0.4Bq/cm2要求，每袋

重量不超过

10kg。装满废物的塑料袋应密封，及时转送至放射性废物暂存间存储。

⑤核医学科甲癌病房的床单、被罩、病号服等用品可能存在表面污染，需包装好暂

存在污衣被收集间衰变到可接受的水平后再清洗使用。

3）固体放射性废物的存储要求

①放射性废物储存场所应具备自然通风或安装通风换气装置，放射性废物中含有易

挥发放射性核素的，通风换气装置应有专用的排风管道。废物暂存间应按照控制区管理

，入口处应配置电离辐射警示标志，采取有效的防火、防丢失、防射线泄漏的措施。

②废物暂存间内应设置专门容器用于盛放固体放射性废物袋（桶），不同类别的废

物应分开存放，合理有序，易于取放。盛放废物的容器表面应注明废物所含核素的名称

、废物的类别、入库日期等信息，并做好登记记录。

③废物暂存间内不得存放易燃、易爆、腐蚀性物品。

4）固体放射性废物处理

①极短寿命的固体放射性废物在暂存间内存储时间超过

10 个半衰期后，按标准规

范处理。

②不能按解控废物处理的固体放射性废物，应该按照相关规定整备后送交有资质的

单位处理。

③固体放射性废物的存储和处理应安排专人负责，并建立废物存储和处理台账，详

细记录放射性废物的核素名称、重量、入库日期、解控或送贮日期、责任人员等信息。

(4)废气处理措施

回旋加速器中心回旋加速器室、热室、质控室等区域废气经独立排风管道收集后，

通过设有活性炭高效过滤器的独立排风系统处理后引至医疗综合楼屋顶以上排放。

核医学科易挥发的131

I 等在分装、操作过程中及病人在住院过程中产生的少量含有

放射性核素的废气。甲癌病房、分装室、服药室等区域废气经独立排风管道收集后，通

过设有活性炭高效过滤器等独立通风排风系统处理后引至医疗综合楼屋顶以上排放。甲

功、卧候、等候区

2、等候区 3、卫生间、注射室房间、高活室房间等区域废气经独立

排风管道收集后，通过设有活性炭高效过滤器等独立通风排风系统处理后引至医疗综合

新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目(阶段性)竣工环境保护验收监测报告表

25

楼屋顶以上排放。热室、高活室、碘分装室通风橱废气经独立排风管道收集后，通过设

有活性炭高效过滤器等独立通风排风系统处理后引至医疗综合楼屋顶以上排放。

PET-CT、PET-MRI、ECT等机房区域废气经独立排风管道收集后，通过设有活性

炭高效过滤器等独立通风排风系统处理后引至医疗综合楼屋顶以上排放。

序号

项目

数量

回旋加速器中心

核医学科

1

铅围裙（衣）

2件

10件

2

铅眼镜

2个

10个

3

铅手套

3副

10副

4

个人剂量报警仪

3个

2个

5

辐射剂量监测仪

1个

2个

6

表面污染测定仪

1个

2个

7

中子剂量率仪

1个

--

8

固定式剂量监测仪

1个

--

9

通风橱

1个

2个

10

碘自动分装仪

--

1个

11

废物暂存桶

2个

8个

12

废物衰变桶

--

10个

13

铅屏风

--

10个

14

碘病房出院辐射检测门

--

1套

本项目运营过程中会产生放射性废水、放射性固体废物、少量的放射性废气以及血

液辐照仪放射源退役后产生的废放射源，均采取了有效的处理方案进行处理。

回旋加速器运行后进入化学合成操作过程，在化学合成时会产生少量放射性气体，

但由于整个过程在密封的合成模块内进行，而化学合成模块安装在“带有屏蔽”和“独

立排风管道”的防护热室内，加上正电子核素的半衰期非常短，通过设有活性炭高效过

滤器等独立通风排风系统来降低室内放射性浓度，并使排放的放射性气体浓度很低。

核医学科易挥发的131

I 等在分装、操作过程中及病人在住院过程中产生的少量含有

放射性核素的废气，通过设有活性炭高效过滤器等独立通风排风系统来降低室内放射性

浓度。

本项目回旋加速器中心回旋加速器室、热室、质控室等区域废气经独立排风管道收

集后，通过设有活性炭高效过滤器的独立排风系统处理后引至医疗综合楼屋顶以上排放

。

新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目(阶段性)竣工环境保护验收监测报告表

26

核医学科易挥发的131

I 等在分装、操作过程中及病人在住院过程中产生的少量含有

放射性核素的废气。甲癌病房、分装室、服药室等区域废气经独立排风管道收集后，通

过设有活性炭高效过滤器等独立通风排风系统处理后引至医疗综合楼屋顶以上排放。甲

功、卧候、等候区

2、等候区 3、卫生间、注射室房间、高活室房间等区域废气经独立

排风管道收集后，通过设有活性炭高效过滤器等独立通风排风系统处理后引至医疗综合

楼屋顶以上排放。热室、高活室、碘分装室通风橱废气经独立排风管道收集后，通过设

有活性炭高效过滤器等独立通风排风系统处理后引至医疗综合楼屋顶以上排放。

PET-CT、PET-MRI、ECT 等机房区域废气经独立排风管道收集后，通过设有活性

炭高效过滤器等独立通风排风系统处理后引至医疗综合楼屋顶以上排放。

放射性废气经活性炭高效过滤器过滤后，经高于医疗综合楼屋脊的排风管道外排，

排气口设置雨帽，符合放射性工作场所相关要求。

(1)放射性废水

回旋加速器运行过程中不产生废水，只有在设备维护的过程中冲洗靶才会产生冲靶

后的废水，一年最多维护两次，根据建设单位提供资料，每次的水量大约

2L。另外，

无菌检测、阳性对照器械冲洗及工作人员洗手等也会产生少量的放射性废水，废水产生

量约

20L/d。以上废水产生点均设有专用下水道通往专用衰变池内。

核医学科涉及的放射性废水，通过单独埋设污水管道，将卫生间、洗手池产生的放

射性污水引入设立的衰变池，与核素无关的普通污水不得进入衰变池，衰变池的四周及

底部采用混凝土浇筑进行防渗处理。

在核医学科各种核素是交叉使用的，因此，本项目的放射性废水中可能含有上述多

种核素。

PET使用11C、13N 和15O 标记核素活度较低，且这三类核素半衰期最长为 20min

左右，在几小时内可衰变至较低水平；89

Sr、153Sm 和32P 为β放射性核素，用于放射治疗

，患者接受治疗后一般不使用卫生间即离开。因此，本项目主要考虑放射性废水中99m

Tc

、131

I 和18F 的影响。

本项目设置

2 个衰变池，均位于医疗综合楼东侧区域。病房区放射性废水进入一个

专用衰变池，门诊及回旋加速器中心的放射性废水进入另一个衰变池。

根据本项目实施后核医学科预计最大诊疗病人数量，预计每日诊断人数最多不超过

新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目(阶段性)竣工环境保护验收监测报告表

27

104 人，核医学科每个工作日使用卫生间人数保守按所有诊断人数考虑，预计产生含放

射性核素的冲厕废水量约为

0.52m3/d(含洗手用水，按 5L/人次计)，高活室产生的废水预

计约

0.02m3/d，核医学科诊断工作产生的放射性废水不超过 0.54m3/d，加上回旋加速器

中心废水产生量

0.02m3/d，则门诊和回旋加速器中心月产生总量约12.32m3(22 工作日/月

)，进入门诊及回旋加速器中心专用衰变池进行衰变。

接受甲癌治疗的病人数量按核医学科设置病房床位数最大数考虑，核医学科最多收

治

7 名患者，每个病房设有专用卫生间，患者每人每日产生废水 150L/d，病房每日产生

废水总计为

1.05m3/d，月产生总量约 23.1m3(22 工作日/月)，进入病房专用衰变池进行衰

变。

病房区设置

1 个槽式衰变池，门诊区、回旋加速器中心设置 1 个槽式衰变池，均由

三个槽体组成。病房区衰变池单池设计容积

70m3，总容积为 210m3；门诊区、回旋加速

器中心衰变池单池设计容积

40m3，总容积为 120m3。根据衰变池运行方式，每个槽体中

废水衰变时间至少为两个槽体注满废水的时间，则病房区放射性废水在衰变池衰变时间

不少于

6 个月；门诊区、回旋加速器中心放射性废水再衰变池衰变时间不少于 6.4 个月

。

本项目诊断所用的核素主要为99m

Tc、131I 和18F，根据每种核素日最大病人数量及每

位病人最大使用量，99m

Tc 用于诊断时用量约 7.4×108Bq/人，门诊量每天最多50人，用

量约

3.7×1010Bq/d，其半衰期为 6.02h ；131I 用于诊断时用量最大为 1.11×108Bq/人，门

诊量每天最多

6 人，用量约 6.66×108Bq/d，用于甲亢治疗时用量最大为 3.7×108Bq/人

，门诊量每天最多

10 人，用量约 3.7×109Bq/d，半衰期为 8.04 天；18F 用于诊断时用

量最大为

3.7×108Bq/人，门诊量每天最多 30 人，用量约 1.11×1010Bq/d，半衰期为

1.83h。131I 用于治疗时用量最大平均为 3.7×109Bq/人，治疗人数量每天最多 7 人，用量

约

2.59×1010Bq/d。

门诊区、回旋加速器中心放射性废水经过

6.4 个月衰变时间后，99mTc、131I 和18F 三

种核素分别经过约

765 个半衰期、23.8 个半衰期和 2518 个半衰期；病房区放射性废水

经过

6 个月衰变时间后，131I 经过约 22.3 个半衰期。

下面保守估算门诊区、回旋加速器中心 99m

Tc、131I 和18F 三种核素的排放活度和病

房区131

I 核素的排放活度：假设用于诊断的99mTc、131I 和18F 放射性核素 50%进入废水中

；用于131

I 治疗的病人住院时间一般 3-5 天，根据病人住院时间及工作制度安排，一周

新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目(阶段性)竣工环境保护验收监测报告表

28

治疗人数约

7 人，治疗用放射性核素在一周内 85%进入废水中。

本项目门诊区、回旋加速器中心衰变池和病房区衰变池外排放射性废水均符合《电

离辐射防护与辐射源安全基本标准》

(GB18871-2002)规定的排放限值要求，废水总β活

度满足《医疗机构水污染物排放标准》

(GB18466-2005)规定的要求，经监测并经生态环

境主管部门批准后，排入医院污水处理站处理。

两个衰变池的

3 个槽体均安装有排水电动阀和自吸式污水泵，在衰变池槽体衰变的

放射性废水达到排放标准后，通过自吸式污水泵将污水吸出，经预设的污水管网排入医

院内污水处理站。在衰变池管道排放口处设置有取样口，方便对放射性废水进行取样检

测。

①回旋加速器产生的放射性固体废物，包括过滤网、靶膜等；放射性药物常规操作

和药物质检等产生的注射器、针头、一次性手套等；放射性药物制取时，更换的放射性

残留物如硅胶、树脂、氧化铝、碳柱、滤膜等；核医学科分装、注射、伺服等操作过程

中产生的一次性注射器、药瓶、手套、棉球等放射性废物，分批次暂存在污物桶内，污

物桶装满后再转移至废物暂存间进行衰变。

②病人注射或服药后使用的一次性杯子等物品、通风系统活性炭高效过滤装置更换

下来的活性炭滤芯，需要放置在特定的污物袋内，收集至废物暂存间放进行衰变。

③99

Mo-99mTc发生器每周使用 1 条，衰变到无使用价值的99Mo-99mTc发生器由生产厂

家回收。

④核医学科甲癌病房的床单、被罩、病号服等用品可能存在表面污染，需包装好暂

存在污衣被收集间衰变到可接受的水平后再清洗使用。

⑤不同核素半衰期不同，操作不同核素产生的固体废物分别收集并衰变，做好相关

记录。

⑥污物桶具有外层防护层和电离辐射警示标志，放置点应避开工作人员工作和经常

走动的区域及患者经常走动的区域；污物桶内放置专用塑料袋直接收纳废物，装满后的

废物袋密封，不破漏，每袋废物的表面剂量率不超过

0.1mSv/h，重量不超过 20kg。装

满后的废物袋及时转送废物暂存间，并放入固体废物衰变桶内贮存；对注射器和破碎玻

璃器皿等含尖刺及棱角的放射性废物，先装入硬纸盒或其它包装材料中，然后再装入专

用塑料袋内。

新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目(阶段性)竣工环境保护验收监测报告表

29

⑦根据本项目核医学科运行情况，最大门诊量约

104 人/d，放射性固废产生量约

0.05kg/人，本项目每天产生放射性固体约 5.2kg/d，月产生总量约 114kg(22工作日/月)。

射线装置在报废处置时，使用单位应当对射线装置内的高压射线管进行拆解和去功

能化。报废后需确保射线装置不能正常通电，防止二次使用造成人员误照射，并按射线

装置台账管理规定进行台账的更新。

根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射性同位素与射线装置安

全许可管理办法》第十六条第一款的要求，使用

II 类射线装置的，应当设有专门的辐射

安全与环境保护管理机构，或者至少有

1 名具有本科以上学历的技术人员专职负责辐射

安全与环境保护管理工作。

建设单位成立了《辐射安全与环境保护管理领导小组》，负责全院辐射安全与防护

监督管理工作，划定职责与分工，保障放射职业人员、社会公众的健康与安全。该管理

机构的基本组成涵盖各射线装置各使用部门，在框架上基本符合要求。见《辐射安全与

环境保护管理机构制度》附件

5。

依据《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》（环保部第

18 号令）及《

放射性同位素与射线装置安全和防护条例》中相关要求，从事辐射防护负责人和辐射工

作人员上岗前需参加环保部门推荐或认可的培训机构组织的辐射防护培训，经考核合格

后方可上岗，并每五年接受一次再培训，不参加再培训的人员或者再培训考核不合格的

人员，不得从事辐射工作。除此之外，需根据岗位的性质参加相应的培训并通过知识技

能测试后才能上岗。

目前，本项目配备的辐射工作人员共有

15名，该15名辐射工作人员均已参加了辐射

安全与防护培训并取得了合格证书，且均在有效期内。

序号

姓名

性别

培训证书有效期

培训证书编号

1

赵新明

男

*开通会员可解锁*至*开通会员可解锁*

FS22HE0300004

新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目(阶段性)竣工环境保护验收监测报告表

30

2

王建方

男

*开通会员可解锁*至*开通会员可解锁*

FS22HE0300009

3

张敬勉

女

*开通会员可解锁*至*开通会员可解锁*

FS22HE0300035

4

马拓

男

*开通会员可解锁*至*开通会员可解锁*

FS22HE0300037

5

陈晓琳

女

*开通会员可解锁*至*开通会员可解锁*

FS22HE0300011

6

董博

男

*开通会员可解锁*至*开通会员可解锁*

FS22HE0300042

7

江志华

男

*开通会员可解锁*至*开通会员可解锁*

FS22HE0300021

8

赵晓倩

女

*开通会员可解锁*至*开通会员可解锁*

FS23HE0300015

9

唐子瑶

女

*开通会员可解锁*至*开通会员可解锁*

FS23HE0300004

10

田伟伟

女

*开通会员可解锁*至*开通会员可解锁*

FS22HE0300041

11

李雨晴

女

*开通会员可解锁*至*开通会员可解锁*

FS22HE0300002

12

刘嘉晖

男

*开通会员可解锁*至*开通会员可解锁*

FS22HE0300012

13

郭迎霄

女

*开通会员可解锁*至*开通会员可解锁*

FS22HE0300008

14

王娜

女

*开通会员可解锁*至*开通会员可解锁*

FS22HE0300003

15

戴萌

女

*开通会员可解锁*至*开通会员可解锁*

FS22HE0300016

根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》中第十六条第六款的要求，使

用射线装置的单位应当具备有健全的操作规程、岗位职责、辐射安全和安全保卫制度、

设备检修维护制度、人员培训计划、监测方案等。

建设单位制定有相关的辐射安全与防护管理制度，涉及本项目的管理制度包括：《

辐射安全与环境保护管理机构制度》《辐射工作人员岗位职责》《辐射工作人员培训管

理制度》《辐射安全与防护保卫制度》《设备检修维护制度》《辐射监测方案》《监测

仪表使用与校验管理制度》《电子加速器操作规程》《辐射事故应急预案》等，基本能

够满足《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》的相关要求。

河北医科大学第四医院核医学科的辐射监测方案及监测内容如下：

一、个人剂量计监测

1、医院应按时联系有监测资质的技术服务机构对辐射工作人员进行个人剂量监测

。

2、个人剂量监测周期为 90 天，各放射科室统一组织收取个人剂量计并送到有资质

单位进行检测。

3、个人剂量计监测结果一般每年向各科室通报一次，如个人剂量检测结果有异常

，医院应组织调查并将调查结果上报有关部门。

4、医院建立全院辐射工作人员的个人剂量档案。

新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目(阶段性)竣工环境保护验收监测报告表

31

5、开展131I 核素治疗工作的工作人员，应进行个人内照射监测。

6、所有辐射监测记录应建档保存，测量记录应包括测量对象、测量条件、测量方

法、测量仪器、测量时间和测量人员等信息。

二、工作场所监测

1、监测项目：Χ-γ辐射剂量率和辐射工作场所表面污染水平。

2、监测频度：常规自检至少每季度 1 次，委托有监测资质单位监测每年一次。

3、监测范围：对回旋加速器中心、核医学科辐射工作场所周围监测Χ-γ空气吸收剂

量率；回旋加速器中心、核医学科放射性同位素工作场所监测表面污染水平。

具体监测点位应包含：

(1)Χ-γ辐射剂量率监测点位应包括控制区和监督区所有工作人员和公众可能居留的

有代表性的点位和存有放射性物质的装置

/设备的表面；

(2)工作场所表面污染水平的监测点位应包含涉及放射性核素操作的工作台面、设备

表面、墙壁和地面，给药后患者候诊区和放射性核素治疗场所的座椅、台面、洗手池、

床面、墙壁和地面等可能污染的位置，放射性废物桶和包装袋表面，工作人员和患者的

手、皮肤暴露部分及工作服、手套、鞋、帽等；

(3)工作场所的空气中放射性核素浓度的监测点位应包含回旋加速器室、放射性药物

合成、淋洗、分装室，

131I 核素给药场所、给药后患者候诊室、观察间和病房等，放射

性废物暂存间等可能产生放射性气体的场所。

4、监测要求：应定期对放射性同位素使用场所进行表面污染监测，各项监测结果

记录应清晰、准确、完整，并纳入档案进行保存。

三、流出物监测

1、核医学工作场所放射性废气、放射性废水、放射性固体废物等放射性流出物应

按规定的限值实施受控排放，排放前对流出物的放射性总活度进行监测。

2、核医学工作场所应至少每季度在排风口对气态流出物进行取样监测。

四、环境监测

应委托有资质的检测机构根据操作的放射性核素的种类、性质、数量和排放形式对

工作场所周围环境的外照射剂量率水平进行监测，监测频次应不少于

1 次/年。

五、应急监测

在出现异常照射情况下随时联系有资质单位进行辐射防护检测和事故剂量估算。

新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目(阶段性)竣工环境保护验收监测报告表

32

河北医科大学第四医院有专人负责个人剂量监测管理工作，发现个人剂量监测结果

异常的，将及时调查原因，并将有关情况及时报告医院辐射防护管理领导小组。

新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目(阶段性)竣工环境保护验收监测报告表

33

4.1

2019 年12月建设单位委托河北省众联能源环保科技有限公司对其新增回旋加速器、

核医学科及血液辐照仪使用项目编制了项目环评文件。评价单位在对辐射环境现状水平

监测的基础上，按照国家有关辐射项目环境影响报告表的内容和格式，编制了《河北医

科大学第四医院医疗综合楼

(河北省癌症中心主楼)新增回旋加速器、核医学科及血液辐

照仪使用项目环境影响报告表》。

4.2

1、建设内容及规模

项目名称：河北医科大学第四医院医疗综合楼

(河北省癌症中心主楼)新增回旋加速

器、核医学科及血液辐照仪使用项目。

建设性质：扩建。

建设地点：河北医科大学第四医院东院区医疗综合楼

(河北省癌症中心主楼)地下一

层和地上四层，中心坐标：厂址中心坐标：东经：

114°36′16.67″，北纬：38°1′45.05″。

建设内容及规模为：新建回旋加速器中心和核医学科，并拟在四楼输血科新购置一

台血液辐照仪，属

II 类射线装置。

本项目总投资为

3500万元，其中环保投资为150万元，环保投资比例为 4.29%。

2、项目的“正当性 ”

根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（

GB18871-2002），对于一项实践，

只有在考虑了社会、经济和其他有关因素之后，其对受照个人或社会所带来的利益足以

弥补其可能引起的辐射危害时，该实践才是正当的。河北医科大学第四医院新增回旋加

速器、核医学科及血液辐照仪项目是为了提高医院服务及诊疗水平，保障公众健康，具

有良好的社会效益和经济效益，其获得的利益远大于辐射所造成的损害，其使用符合《

电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（

GB18871-2002）中“实践的正当性”原则。

3、主要污染因子及防治措施

本项目在运行过程中会产生中子、γ射线及一定量的放射性固体废物、废水、废气

。

本项目各机房、核医学科各房间屏蔽厚度满足相关标准要求，并配备了适量的辐射

防护用品，工作人员配备了个人剂量计，设置了废物暂存间收集放射性固体废物进行自

新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目(阶段性)竣工环境保护验收监测报告表

34

然衰变，设置衰变池对放射性废水衰变，设置通风系统，并安装放射性过滤装置。

4、辐射安全管理措施

河北医科大学第四医院针对辐射相关工作，成立了辐射防护管理领导小组，以副院

长任组长，保健处长和保卫处长任副组长，相关科室主任及工作人员担任组员，指导、

监督、检查各部门射线装置的管理使用工作，制定了《辐射事故应急预案》等各项防护

措施及制度，具有可操作性。

5、辐射环境影响评价

分析结果表明：正常情况下，预测公众人员的年有效剂量小于

0.1mSv/a的剂量约束

值要求。职业工作人员的有效剂量小于

5mSv/a的剂量约束值要求。

本项目相关房间的屏蔽厚度满足标准的要求；对于职业工作人员应合理安排其工作

，密切关注其个人剂量记录，以使其所受剂量不超过

5mSv/a的剂量约束值；对于公众，

应作好宣传工作，设立警示标志和指示灯，尽量使公众远离辐射区域。

6、项目可行性

河北医科大学第四医院新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪项目实践正当；相

关房间采取了严格的屏蔽措施，配备了适量的辐射防护用品，工作人员配备了个人剂量

计；项目位置选择可行，工程的实施对周围环境产生影响较小。因此，本评价从环保角

度认为，项目的建设是可行的。

4.3

一、项目概况

河北医科大学第四医院拟在东院区医疗综合楼地下一层新建回旋加速器中心和核医

学科，并拟在四楼输血科新购置一台血液辐照仪。

本次拟建的回旋加速器中心包括：回旋加速器室及控制室、热室、质控室、冲淋、

缓冲等区域及配套房间；核医学科包括：缓冲区、高活室、注射室、卧候、甲功、运动

、等候区、卫生间、

ECT 机房、PET-CT机房、PET-MRI机房、留观室、衰变间、卫生

通道、碘分装、服药、病房、缓冲间、污衣间等；血液辐照仪包括血液辐照仪室和血液

储存室

(血液辐照仪使用137Cs 密封源，出厂活度为4.44×1013Bq，为Ⅱ类放射源)。

依据河北省环境工程评估中心对本项目环评文件的技术评估意见

(冀评估表(辐)〔20

19〕22号)，该报告表编制内容介绍较清楚，规定的辐射防护和安全措施总体可行，预

新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目(阶段性)竣工环境保护验收监测报告表

35

测方法较正确，评价结论明确。综上，我厅同意该项目按环境影响报告表规定的内容实

施。

二、主要辐射环境安全防护和生态环境保护措施

该项目主要生态环境影响包括辐射环境影响、放射性废水、放射性废气、放射性固

体废物等。

1、辐射环境安全防护措施

回旋加速器、核医学科、血液辐照仪中心设置了屏蔽体和电离辐射警示标志；划分

了辐射工作区域、人流物流通道；设置了必要的防护门窗、配备了辐射防护工具和仪器

；工作场所进行分区管理，根据辐射污染水平划分了控制区及监督区，并实施有效分区

管理。

2、废水

该项目设置

2个槽式衰变池，放射性废水分别经专用管道进入衰变池进行自然衰变

。衰变池容积按照出口总

β的活度浓度不超过10Bq/L 控制限制进行设计，满足《医疗机

构水污染物排放标准》

(GB18466-2005) 规定的要求后，排入医院污水处理站进一步处

理。

3、废气

该项目回旋加速器中心的回旋加速器室、热室、质控室等区域废气经独立排风管道

收集；甲癌病房、分装室、服药室等区域废气经独立排风管道收集；甲功、卧候、等候

区

2、等候区3、卫生间、注射室房间、高活室房间等区域废气经独立排风管道收集；热

室、高活室、碘分装室通风橱废气经独立排风管道收集；

PET-CT、PET-MRI、ECT等

机房区域废气经独立排风管道收集。以上各排风管废气经专用通道收集后通过设有活性

炭高效过滤器等独立通风排风系统处理后引至医疗综合楼屋顶以上排放。

4、固体废物

一般放射性固体废物分批次暂存在污物桶内，污物桶装满后再转移至废物暂存间进

行衰变。无使用价值的99

Mo-99mTc发生器由生产厂家回收。

三、项目建设和运行中应重点做好以下工作：

项目建设过程中，项目废水处理设施、废气处置设施须与项目主体工程同时设计、

同时施工、同时投产。项目建成后，按规定程序实施竣工环境保护验收。

项目运行过程中，你单位应严格遵守各项辐射安全管理制度，做好日常巡检记录、

新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目(阶段性)竣工环境保护验收监测报告表

36

设备维护记录以及排风口活性炭等滤材记录，切实落实环境保护责任。发生辐射安全事

故时，应及时向生态环境、应急、公安、卫生等主管部门报告。

4.4环评报告表及批复落实情况

验收监测期间，对本项目环评报告表及环评批复的落实情况进行了检查，具体建设

情况、环保措施落实情况如下：

内容

环评表要求

环评表要求落实情况

是否与环

评一致

剂量约束

值

职业工作人员一年所接受的有效剂量不超过

5mSv/a，公众人员一年所接受的有效剂

量不超过

0.1mSv/a。

回 旋 加 速 器 墙 外 及 门 外

30cm处辐射剂量

率不超过

2.5μSv/h。

核医学科工作台、设备、墙壁、地面的

β

放 射 性 表 面 污 染 水 平 应 满 足 控 制 区40Bq/cm2、监督区4Bq/cm2要求。

已 落 实 ， （

1）根据检测结

果，本项目回旋加速器在关机状态下，场地周围剂量当量率为

0.071~0.11μSv/h；电

子加速器运行开机时周围各检 测 点 位 的

X-γ射线辐射剂

量率在

0.091~1.42μSv/h，于

机房南屏蔽墙体中部外表面30cm处X-γ射线辐射剂量率最 大 值 为

1.42μSv/h ， 监 测

结果表明，符合《电子加速器辐照装置辐射安全和防护》（

HJ979-2018）规定的关

注点最高周围剂量当量率参考 控制 水平 不大 于

2.5μSv/h

要求。（

2）致职业人员年剂量

根据估算结果，本项目职业人员受到的附加年有效剂量约为

0.199mSv/a，满足《核

医学辐射防护与安全要求》（

HJZ1188-2021）和《电子

加速器辐照装置辐射安全和防护》（

HJ979-2018）中辐

射工作人员

20mSv/a 的剂量

限 值 及 本 项 目 提 出 的5mSv/a 的 剂 量 约 束 值 要 求。（

3）致公众人员年剂量

根据估算结果，本项目公众人员受到的附加年有效剂量为

0.0398mSv/a ， 满 足 《 核

医学辐射防护与安全要求》（

HJZ1188-2021）和《电子

加速器辐照装置辐射安全和防 护 》 （

HJ979-2018 ）

0.1mSv/a的剂量约束值要求

与环评

一致

新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目(阶段性)竣工环境保护验收监测报告表

37

。核医学科工作台、设备、墙壁 、 地 面 的

β放射性表面污

染 水 平 最 大 值

1.779Bq/cm2

，满足《表面污染测定 第

1

部分：

β发射体（E βmax＞

0.15MeV ） 和 α 发 射 体 》

(GB/T14056.1-2008) 控 制 区

40Bq/cm2 、 监 督 区 4Bq/cm2要求。

辐射安全防护措施

回旋加速器的防护门与加速器高压设置联锁，当防护门未关闭到位时，加速器无法开启高压出束；血液辐照仪窗门与辐照装置联锁，窗门未关闭时，血液辐照仪不能启动；回旋加速器机房按照固定式剂量监测仪

1个，配置2个探头。

回旋加速器机房、核医学科相关房间设置有良好的屏蔽措施；核医学科出入口设置门禁系统。

已落实，回旋加速器的防护门与加速器高压设置联锁，当防护门未关闭到位时，加速器无法开启高压出束；血液辐照仪窗门与辐照装置联锁，窗门未关闭时，血液辐照仪不能启动；回旋加速器机房按照固定式剂量监测仪1个，配置2个探头。回旋加速器机房、核医学科相关房间设置有良好的屏蔽措施；核医学科出入口设置门禁系统。

与环评

一致

电离辐射标志及中文警示说

明

回旋加速器、

PET机房、ECT机房门口、

相关场所明显位置处设电离辐射标志及中文警示说明，设安全工作指示灯。

已落实，回旋加速器、

PET

机房、

ECT机房门口、相关

场所明显位置处设电离辐射标志及中文警示说明，设安全工作指示灯。

与环评

一致

射线装置管理规章制度

《辐射防护管理领导小组》、《辐射防护安全操作规程》、《岗位职责》、《辐射防护和安全保卫制度》、《设备检修维护制度》、《辐射工作人员安全培训制度》、《辐射事故应急预案》、《辐射工作人员个人剂量监测制度》、《放射性同位素与射线装置使用登记制度》、《监测方案》、《监测仪表使用与校验管理制度》、《去污操作规程》《放射性三废管理制度》、《核医学科患者管理规定》、《放射性药物治疗病房管理规定》等各项管理规章制度得到落实，记录完备。

已落实，建设单位制定有相

关的辐射安全与防护管理制度，涉及本项目的管理制度

包括：《辐射防护管理领导

小组》、《辐射防护安全操作规程》、《岗位职责》、《辐射防护和安全保卫制度》、《设备检修维护制度》、《辐射工作人员安全培训制度》、《辐射事故应急预案》、《辐射工作人员个人剂量监测制度》、《放射性同位素与射线装置使用登记制度》、《监测方案》、《监测仪表使用与校验管理制度》、《去污操作规程》《放射性三废管理制度》、《核医学科患者管理规定》、《放射性药物治疗病房管理规定》等各项管理规章制度

得到落实，记录完备。

与

环评

一致

新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目(阶段性)竣工环境保护验收监测报告表

38

辐射工作人员档案管理

15名辐射工作人员均取得辐射防护培训合格证书，按要求对辐射工作人员定期进行剂量监测

已落实，

15名辐射工作人员

均取得辐射防护培训合格证书，按要求对辐射工作人员

定期进行剂量监测

与环评

一致

辐射防护用品及设

备

配备铅围裙（衣）

12件、铅眼镜12个、铅

手套

13副、个人剂量报警仪5个、辐射剂

量监测仪

3个、表面污染测定仪3个、中子

剂量率仪

1个、通风橱3个、固定式剂量监

测仪

1个、碘自动分装仪1个、废物暂存桶

10个、废物衰变桶 10个、铅屏风10个、碘病房出院辐射检测门

1套；回旋加速器

设置联锁装置和急停按钮。

已落实，目前，本项目配备铅围裙（衣）

12件、铅眼镜

12个、铅手套13副、个人剂

量报警仪

5个、辐射剂量监

测仪

3个、表面污染测定仪3

个、中子剂量率仪

1个、通

风橱

3个、固定式剂量监测

仪

1个、碘自动分装仪1个、

废物暂存桶

10个、废物衰变

桶

10个、铅屏风10个、碘

病房出院辐射检测门

1套；

回旋加速器设置联锁装置和

急停按钮。

与环评

一致

放射性废物处

理

项目设置放射性废物桶，放射性废物应进行分类收集，放射性废物收集入废物暂存间贮存时应详细标记核素类型、收集贮存时间，衰变十个半衰期，经检测达到清洁解控水平标准要求后，报经生态环境主管部门同意后清洁解控或交由有资质的单位处理。在核医学科东侧楼外设置

2个衰变池，2个

衰变池均为槽式衰变池，各包含

3个槽式

池 体 。 病 房 区 衰 变 池 单 池 设 计 容 积

70m3

，总容积为

210m3；门诊区、回旋加速器

中 心 衰 变 池 单 池 设 计 容 积

40m3，总容积

为

120m3。

回旋加速器中心、核医学科通风橱、甲癌病房等区域设计有专用通风系统，并安装高效放射性过滤装置，通风管道排气口高于本建筑物屋顶。

已落实，项目设置放射性废物桶，放射性废物应进行分类收集，放射性废物收集入废物暂存间贮存时应详细标记核素类型、收集贮存时间，衰变十个半衰期，经检测达到清洁解控水平标准要求后，报经生态环境主管部门同意后清洁解控或交由有资质的单位处理。在 核 医 学 科 东 侧 楼 外 设 置

2

个 衰 变 池 ，

2个衰变池均为

槽 式 衰 变 池 ， 各 包 含

3个槽

式池体。病房区衰变池单池设 计 容 积

70m3 ， 总 容 积 为

210m3；门诊区、回旋加速器中心衰变池单池设计容积40m3，总容积为120m3。

回旋加速器中心、核医学科通风橱、甲癌病房等区域设计有专用通风系统，并安装高效放射性过滤装置，通风管道排气口高于本建筑物屋

顶。

与环评

一致

环评及批复情况

冀环审〔2019〕45号

实际落实情况

是否与环评批复一

致

河北医科大学第四医院:

所报《河北医科大学第四医院医疗综合楼

(河北省癌症中心主楼)新增回旋加速

器、核医学科及血液辐照仪使用项目环境影响报告表》及相关材料收悉。经研究，

/

新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目(阶段性)竣工环境保护验收监测报告表

39

现批复如下:

一、项目概况：

/

河北医科大学第四医院拟在东院区医疗综合楼

地下一层新建回旋加速器中心和核医学科，并拟在四楼输血科新购置一台血液辐照仪。

本次拟建的回旋加速器中心包括：回旋加速器

室及控制室、热室、质控室、冲淋、缓冲等区域及配套房间；核医学科包括：缓冲区、高活室、注射室、卧候、甲功、运动、等候区、卫生间、

ECT机

房、

PET-CT机房、PET-MRI机房、留观室、衰变间

、卫生通道、碘分装、服药、病房、缓冲间、污衣间等；血液辐照仪包括血液辐照仪室和血液储存室

(

血液辐照仪使用137

Cs密封源，出厂活度为

4.44×1013Bq，为Ⅱ类放射源)。

已落实。河北医科大学第

四医院拟在东院区医疗综合楼地下一层新建回旋加速器中心和核医学科，不再建设血液辐照仪。

本次拟建的回旋加速器中

心包括：回旋加速器室及控制室、热室、质控室、冲淋、缓冲等区域及配套房间；核医学科包括：缓冲区、高活室、注射室、卧候、甲功、运动、等候区、卫生间、

ECT机房、

PET-CT机房、PET-MRI机房、留观室、衰变间、卫生通道、碘分装、服药、病房、缓冲间、污衣间等；本次验收不建设血液辐照仪。

与环评批

复一致

二、主要辐射环境安全防护和生态环境保护措施：

/

1、辐射环境安全防护措施回旋加速器、核医学科、血液辐照仪中心设置

了屏蔽体和电离辐射警示标志；划分了辐射工作区域、人流物流通道；设置了必要的防护门窗、配备了辐射防护工具和仪器；工作场所进行分区管理，根据辐射污染水平划分了控制区及监督区，并实施有效分区管理。

已落实。回旋加速器、核

医学科设置了屏蔽体和电离辐射警示标志；划分了辐射工作区域、人流物流通道；设置了必要的防护门窗、配备了辐射防护工具和仪器；工作场所进行分区管理，根据辐射污染水平划分了控制区及监督区，并实施有效分区管理。本次验收不购置血液辐照仪。

与环评批

复一致

2、废水该项目设置

2个槽式衰变池，放射性废水分别

经专用管道进入衰变池进行自然衰变。衰变池容积按照出口总

β的活度浓度不超过10Bq/L控制限制进

行设计，满足《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005) 规定的要求后，排入医院污水处理站进一步处理。

已落实。该项目设置

2个

槽式衰变池，放射性废水分别经专用管道进入衰变池进行自然衰变。衰变池容积按照出口总

β的活度浓度不超过10Bq/L

控制限制进行设计，满足《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005) 规定的要求后，排入医院污水处理站进一步处理。

与环评批

复一致

3、废气该项目回旋加速器中心的回旋加速器室、热室

、质控室等区域废气经独立排风管道收集；甲癌病房、分装室、服药室等区域废气经独立排风管道收集；甲功、卧候、等候区

2、等候区3、卫生间、注

射室房间、高活室房间等区域废气经独立排风管道收集；热室、高活室、碘分装室通风橱废气经独立排风管道收集；

PET-CT、PET-MRI、ECT等机房区

域废气经独立排风管道收集。以上各排风管废气经专用通道收集后通过设有活性炭高效过滤器等独立

已落实，该项目回旋加速

器中心的回旋加速器室、热室、质控室等区域废气经独立排风管道收集；甲癌病房、分装室、服药室等区域废气经独立排风管道收集；甲功、卧候、等候区

2、等候区3、卫生间、

注射室房间、高活室房间等区域废气经独立排风管道收集；热室、高活室、碘分装室通风

与环评批

复一致

新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目(阶段性)竣工环境保护验收监测报告表

40

通风排风系统处理后引至医疗综合楼屋顶以上排放。

橱废气经独立排风管道收集；PET-CT、PET-MRI、ECT等机房区域废气经独立排风管道收集。以上各排风管废气经专用通道收集后通过设有活性炭高效过滤器等独立通风排风系统处理后引至医疗综合楼屋顶以上排放。

4、固体废物一般放射性固体废物分批次暂存在污物桶内，

污物桶装满后再转移至废物暂存间进行衰变。无使用价值的99

Mo-99mTc发生器由生产厂家回收。

已落实，一般放射性固

体废物分批次暂存在污物桶内，污物桶装满后再转移至废物暂存间进行衰变。无使用价值的99

Mo-99mTc发生器由生产厂

家回收。

与环评批

复一致

三、项目建设和运行中应重点做好以下工作：

项目建设过程中，项目废水处理设施、废气处

置设施须与项目主体工程同时设计、同时施工、同时投产。项目建成后，按规定程序实施竣工环境保护验收。

项目运行过程中，应严格遵守各项辐射安全管

理制度，做好日常巡检记录、设备维护记录以及排风口活性炭等滤材记录，切实落实环境保护责任。发生辐射安全事故时，应及时向生态环境、应急、公安、卫生等主管部门报告。

已落实，项目建设过程

中，项目废水处理设施、废气处置设施须与项目主体工程同时设计、同时施工、同时投产。项目建成后，按规定程序实施竣工环境保护验收。项目运行过程中，应严格遵守各项辐射安全管理制度，做好日常巡检记录、设备维护记录以及排风口活性炭等滤材记录，切实落实环境保护责任。发生辐射安全事故时，应及时向生态环境、应急、公安、卫生等主管部门报告。

与环评批

复一致

新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目(阶段性)竣工环境保护验收监测报告表

41

本项目验收监测单位为河北辐翱检测技术有限公司，具有河北省市场监督管理局颁

发的资质认定证书（证书编号为：

2*开通会员可解锁*，证书有效期至*开通会员可解锁*），并

在允许范围内开展监测工作和出具有效的监测报告，保证监测工作的合法性和有效性。

本项目监测按照《辐射环境监测技术规范》（

HJ61-2021）和验收监测单位河北辐翱检

测技术有限公司编制的质量体系文件的要求，实施全过程质量控制。 具体质量保证措施

如下：

1、专人负责查清该项目污染源项及污染物排放途径，保证验收期间工况负荷符合

核技术应用项目竣工环境保护验收要求；

2、监测前制定监测方案，合理布设监测点位，使监测结果具有代表性，以保证监

测结果的科学性和可比性，满足标准要求；

3、监测分析方法采用国家有关部门颁布的标准方法，监测人员持证上岗；

4、监测时获取足够的数据量，以保证监测结果的统计学精度。监测中异常数据以

及监测结果的数据处理按照统计学原则处理；

5、所用监测仪器全部经过计量部门鉴定，并在有效期内；

6、监测报告严格实行三级审核制度，经过校对、校核，最后由技术负责人审定。

新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目(阶段性)竣工环境保护验收监测报告表

42

6.1

受河北医科大学第四医院委托，河北辐翱检测技术有限公司于

*开通会员可解锁*对医

疗综合楼（河北省癌症中心主楼）新增回旋加速器及核医学科使用项目周围环境

X、γ

辐射剂量率竣工验收监测。

6.2

本项目验收监测范围和环评文件评价范围一致，核医学建设内容包括：缓冲区、高

活室、注射室、卧候、甲功、运动、等候区、卫生间、

ECT机房、PET-CT机房、PET-

MRI机房、留观室、衰变间、卫生通道、碘分装、服药、病房、缓冲间、污衣间等；结

合医院实际情况，本次验收监测点位选取回旋加速器、回旋加速器产药传输至合成室、

18

F总活度100mCi、131I总活度100mCi、回旋加速器、18F总活度100mCi、131I总活度

100mCi。验收监测内容见表6.2-1。

监测点位

监测因子

监测频次

回旋加速

器

进出防护门顶部缝隙外表面

30cm处

X-γ辐射剂量率

监测1天，每天

监测1次

进出防护门底部缝隙外表面

30cm处

进出防护门西侧缝隙外表面

30cm处

进出防护门东侧缝隙外表面

30cm处

进出防护门外表面

30cm处

机房北屏蔽墙体西侧外表面

30cm处

机房北屏蔽墙体中部外表面

30cm处

机房北屏蔽墙体东侧外表面

30cm处

工作人员操作位

机房西屏蔽墙体北侧外表面

30cm处

机房西屏蔽墙体中部外表面

30cm处

机房西屏蔽墙体南侧外表面

30cm处

机房南屏蔽墙体西侧外表面

30cm处

机房南屏蔽墙体中部外表面

30cm处

机房南屏蔽墙体东侧外表面

30cm处

回旋加速器产药传输至合成

室

热室

传递窗外表面

30cm处

质控室通风橱观察窗外表面

30cm处

质控室通风橱东侧外表面

30cm处

18

F总活

度

100mCi

高活室分装橱外表面

30cm处

高活室分装橱观察窗外表面

30cm处

高活室分装橱北侧外表面

30cm处

防护服

注射窗口

废源室进出防护门北侧缝隙外表面

30cm处

废源室进出防护门南侧缝隙外表面

30cm处

新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目(阶段性)竣工环境保护验收监测报告表

43

废源室进出防护门顶部缝隙外表面

30cm处

废源室进出防护门底部缝隙外表面

30cm处

废源室进出防护门外表面

30cm处

病人等候区防护门西侧缝隙外表面

30cm处

病人等候区防护门东侧缝隙外表面

30cm处

病人等候区防护门顶部缝隙外表面

30cm处

病人等候区防护门底部缝隙外表面

30cm处

病人等候区防护门外表面

30cm处

病人等候区南屏蔽墙体外表面

30cm处

PET/CT机房南侧屏蔽墙体外表面30cm处

工作人员操作位

PET/CT机房观察窗外表面30cm处

PET/CT机房防护门顶部缝隙外表面30cm处PET/CT机房防护门底部缝隙外表面30cm处PET/CT机房防护门西侧缝隙外表面30cm处PET/CT机房防护门东侧缝隙外表面30cm处

PET/CT机房防护门外表面30cm处

化验室

131

I总活

度

100mCi

高活室分装橱外表面

30cm处

高活室分装橱观察窗外表面

30cm处

高活室分装橱北侧外表面

30cm处

防护服

1#病房防护门顶部缝隙外表面30cm处1#病房防护门底部缝隙外表面30cm处1#病房防护门东侧缝隙外表面30cm处1#病房防护门西侧缝隙外表面30cm处

1#病房防护门外表面30cm处

1#病房南侧屏蔽墙体外表面30cm处1#病房东侧屏蔽墙体外表面30cm处1#病房北侧屏蔽墙体外表面30cm处

河北商贸学校综合实训楼

河北商贸学校男生公寓楼

1#平房2#平房3#平房

医疗综合楼北侧道路

院落（距医疗综合楼北侧约

3m处）

回旋加速

器

进出防护门顶部缝隙外表面

30cm处

中子周围剂量当

量率（

nSv/h）

监测

1 天，每天

监测

1 次

进出防护门底部缝隙外表面

30cm处

进出防护门西侧缝隙外表面

30cm处

进出防护门东侧缝隙外表面

30cm处

进出防护门外表面

30cm处

新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目(阶段性)竣工环境保护验收监测报告表

44

机房北屏蔽墙体西侧外表面

30cm处

机房北屏蔽墙体中部外表面

30cm处

机房北屏蔽墙体东侧外表面

30cm处

工作人员操作位

机房西屏蔽墙体北侧外表面

30cm处

机房西屏蔽墙体中部外表面

30cm处

机房西屏蔽墙体南侧外表面

30cm处

机房南屏蔽墙体西侧外表面

30cm处

机房南屏蔽墙体中部外表面

30cm处

机房南屏蔽墙体东侧外表面

30cm处

楼上办公室

18

F总活

度

100mCi

高活室分装橱外表面

β表面污染

（

Bq/cm2）

监测

1 天，每天

监测

1 次

防护服

注射窗口

病人等候区防护门外表面

病人等候区南屏蔽墙体外表面

PET/CT机房防护门外表面

化验室

131

I总活

度

100mCi

高活室分装橱外表面

1#病房防护门外表面

6.3 监测方法

序号

检测项目

监测依据方法标准

1

X-γ辐射剂量当量率

《辐射环境监测技术规范》（

HJ61-2021）

《环境

γ辐射剂量率测量技术规范》（HJ1157-2021）

2

中子周围剂量当量

率

《辐射环境监测技术规范》（

HJ61-2021）

3

β表面污染

《表面污染测定 第

1 部分：β发射体（E βmax＞0.15MeV）

和

α发射体》 (GB/T14056.1-2008)

6.4

序号

仪器名称、编

号

仪器型

号

测量范围或量程

检定

/校准有效期

检定

/校准机构

1

X、γ辐射空

气比释动能率

仪

RJ32-

2302

10nGy/h～100μGy/h

2025 年 06 月 23

日～

2026 年 06 月

22 日

上海市计量测试

技术研究院

/

河北省计量监督

检测研究院

2

数字温湿度计

ST9817

/

2025 年 10 月 14

日～

2026 年 10 月

13 日

3

中子剂量当量

率仪

RJ37-

7105He3

0.01μSv/h～

100mSv/h

2025 年 03 月 31

日～

2026 年 03

新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目(阶段性)竣工环境保护验收监测报告表

45

月

30 日

4

表面污染仪

CoMo-

170

≤

20000cps

2025 年 06 月 23

日～

2026 年 06 月

22 日

国防科技工业

1313 区域计量站/

河北省计量监督

检测研究院

6.5

监测布点见图

6.5-1。

图

6.5-1 医疗综合楼（河北省癌症中心主楼）新增回旋加速器及核医学科使用项目周围环境X、γ辐

射剂量率和中子周围剂量当量率监测点位示意图

新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目(阶段性)竣工环境保护验收监测报告表

46

图

6.5-2 医疗综合楼（河北省癌症中心主楼）新增回旋加速器及核医学科使用项目周围环境X、γ辐

射剂量率和

β表面污染监测点位示意图

图

6.5-3 医疗综合楼（河北省癌症中心主楼）新增回旋加速器及核医学科使用项目周围环境X、γ辐

射剂量率监测点位图

新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目(阶段性)竣工环境保护验收监测报告表

47

7.1

监测日期

设备名称及型号

开机工况

*开通会员可解锁*18

日

回旋加速器型号：

HM-10

最大能量：

10MeV，电流：100μA

回旋加速器产药传输至合成室，

H2O2实时活度105.1mCi

18

F总活度100mCi，在分装橱分装，每名患者注射10mCi放射性同位素18F

131

I总活度100mCi，每名患者注射3mCi放射性同位素131I

18

F总活度100mCi，在分装橱分装，每名患者注射10mCi放射性同位素18F

131

I总活度100mCi，每名患者注射3mCi放射性同位素131I

7.2

本项目于

2025 年12月18日对本次验收的医疗综合楼（河北省癌症中心主楼）新增

回旋加速器及核医学科使用项目周围环境

X、γ辐射剂量率竣工验收监测进行了监测，

监测内容及环境条件见表

7.2-1。

7.2-1

X、γ辐射剂量率

*开通会员可解锁*

多云

0.6~1.1℃

69.6~72.3%RH

河北辐翱检测技术

有限公司

中子周围剂量当

量率

β表面污染

7.3

1、辐射

根据表

7.3-1，未开机作业时，场地周围剂量当量率为0.071~0.11μSv/h；电子加速器

运行开机时周围各检测点位的

X-γ射线辐射剂量率在0.091~1.42μSv/h，于机房南屏蔽墙

体中部外表面

30cm处X-γ射线辐射剂量率最大值为1.42μSv/h，监测结果表明，符合《电

子加速器辐照装置辐射安全和防护》（

HJ979-2018）规定的关注点最高周围剂量当量率

参考控制水平不大于

2.5μSv/h要求。

核医学科工作台、设备、墙壁、地面的

β放射性表面污染水平最大值1.779Bq/cm2，

满 足 《 表 面 污 染 测 定 第

1 部 分 ： β 发 射 体 （ E βmax ＞ 0.15MeV ） 和 α 发 射 体 》

(GB/T14056.1-2008)控制区40Bq/cm2、监督区4Bq/cm2要求。

新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目(阶段性)竣工环境保护验收监测报告表

48

医疗综合楼（河北省癌症中心主楼）新增回旋加速器及核医学科使用项目周围环境

X、γ辐射剂

量率竣工验收监测结果

序号

监测点位描述

X、γ辐射剂量率（nGy/h）

关机状态

开机状态

测量值

±标准差

测量值

±标准差

回旋加速器，型号：

HM-10回旋加速器；最大能量：10MeV，电流：100μA

A1

进出防护门顶部缝隙外表面

30cm处

72

±2

383

±3

A2

进出防护门底部缝隙外表面

30cm处

511

±4

A3

进出防护门西侧缝隙外表面

30cm处

197

±4

A4

进出防护门东侧缝隙外表面

30cm处

235

±4

A5

进出防护门外表面

30cm处

552

±3

A6

机房北屏蔽墙体西侧外表面

30cm处

78

±2

305

±4

A7

机房北屏蔽墙体中部外表面

30cm处

395

±4

A8

机房北屏蔽墙体东侧外表面

30cm处

530

±4

A9

工作人员操作位

93

±2

199

±2

A10

机房西屏蔽墙体北侧外表面

30cm处

73

±2

95

±2

A11

机房西屏蔽墙体中部外表面

30cm处

158

±4

A12

机房西屏蔽墙体南侧外表面

30cm处

435

±4

A13

机房南屏蔽墙体西侧外表面

30cm处

71

±2

499

±4

A14

机房南屏蔽墙体中部外表面

30cm处

1.42×103

±0.01×103

A15

机房南屏蔽墙体东侧外表面

30cm处

91

±2

A16

楼上办公室

91

±3

97

±2

A17

脱包室

110

±3

141

±2

A18

净化走廊

109

±2

148

±2

回旋加速器产药传输至合成室，

H2O2实时活度105.1mCi

序号

监测点位描述

X、γ辐射剂量率（nGy/h）

测量值

±标准差

A19

热室

564

±3

A20

传递窗外表面

30cm处

1.40×103

±0.03×103

A21

质控室通风橱观察窗外表面

30cm处

227

±3

A22

质控室通风橱东侧外表面

30cm处

219

±2

序号

监测点位描述

X、γ辐射剂量率（nGy/h）

给药状态

测量值

±标准差

新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目(阶段性)竣工环境保护验收监测报告表

49

18

F总活度100mCi，在分装橱分装，每名患者注射10mCi放射性同位素18F

B1

高活室分装橱外表面

30cm处

208

±3

B2

高活室分装橱观察窗外表面

30cm处

126

±3

B3

高活室分装橱北侧外表面

30cm处

145

±2

B4

防护服

254

±3

B5

注射窗口

1.31×103

±0.03×103

B6

废源室进出防护门北侧缝隙外表面

30cm处

264

±4

B7

废源室进出防护门南侧缝隙外表面

30cm处

148

±4

B8

废源室进出防护门顶部缝隙外表面

30cm处

138

±3

B9

废源室进出防护门底部缝隙外表面

30cm处

219

±3

B10

废源室进出防护门外表面

30cm处

108

±3

B11

病人等候区防护门西侧缝隙外表面

30cm处

1.09×103

±0.03×103

B12

病人等候区防护门东侧缝隙外表面

30cm处

1.14×103

±0.02×103

B13

病人等候区防护门顶部缝隙外表面

30cm处

1.07×103

±0.03×103

B14

病人等候区防护门底部缝隙外表面

30cm处

1.40×103

±0.03×103

B15

病人等候区防护门外表面

30cm处

1.25×103

±0.02×103

B16

病人等候区南屏蔽墙体外表面

30cm

处

110

±3

B17

PET/CT机房南侧屏蔽墙体外表面

30cm处

107

±3

B18

工作人员操作位

130

±3

B19

PET/CT机房观察窗外表面30cm处

367

±3

B20

PET/CT机房防护门顶部缝隙外表面

30cm处

104

±3

B21

PET/CT机房防护门底部缝隙外表面

30cm处

99

±3

B22

PET/CT机房防护门西侧缝隙外表面

30cm处

104

±3

B23

PET/CT机房防护门东侧缝隙外表面

30cm处

129

±3

B24

PET/CT机房防护门外表面30cm处

84

±3

B25

化验室

109

±3

131

I总活度100mCi，每名患者注射3mCi放射性同位素131I

C1

高活室分装橱外表面

30cm处

152

±3

C2

高活室分装橱观察窗外表面

30cm处

109

±3

新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目(阶段性)竣工环境保护验收监测报告表

50

C3

高活室分装橱北侧外表面

30cm处

90

±3

C4

防护服

276

±3

C5

1#病房防护门顶部缝隙外表面30cm

处

87

±2

C6

1#病房防护门底部缝隙外表面30cm

处

101

±2

C7

1#病房防护门东侧缝隙外表面30cm

处

95

±2

C8

1#病房防护门西侧缝隙外表面30cm

处

109

±3

C9

1#病房防护门外表面30cm处

97

±2

C10

1#病房南侧屏蔽墙体外表面30cm处

105

±3

C11

1#病房东侧屏蔽墙体外表面30cm处

102

±1

C12

1#病房北侧屏蔽墙体外表面30cm处

92

±3

C13

河北商贸学校综合实训楼

59

±3

C14

河北商贸学校男生公寓楼

51

±2

C15

1#平房

60

±4

C16

2#平房

54

±3

C17

3#平房

56

±3

C18

医疗综合楼北侧道路

69

±2

C19

院落（距医疗综合楼北侧约

3m处）

39

±2

备注

1.本次监测结果已扣除宇宙射线响应值；

2.X、γ辐射剂量率校准因子取1.04；

3.B17#-B24#在PET/CT检查室正常工作状态下检测，工作时电压为140kV，电流为5mA；

4.报告仅对本次X、γ辐射剂量率监测结果负责。

医疗综合楼（河北省癌症中心主楼）新增回旋加速器及核医学科使用项目周围环境中子周围剂量

当量率竣工验收监测结果

序号

监测点位描述

中子周围剂量当量率（

nSv/h）

回旋加速器，型号：

HM-10回旋加速器；最大能量：10MeV，电流：100μA

D1

进出防护门顶部缝隙外表面

30cm处

160.29

D2

进出防护门底部缝隙外表面

30cm处

156.22

D3

进出防护门西侧缝隙外表面

30cm处

97.80

D4

进出防护门东侧缝隙外表面

30cm处

88.81

D5

进出防护门外表面

30cm处

53.50

D6

机房北屏蔽墙体西侧外表面

30cm处

97.80

D7

机房北屏蔽墙体中部外表面

30cm处

142.95

新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目(阶段性)竣工环境保护验收监测报告表

51

D8

机房北屏蔽墙体东侧外表面

30cm处

165.21

D9

工作人员操作位

22.47

D10 机房西屏蔽墙体北侧外表面30cm处

157.08

D11 机房西屏蔽墙体中部外表面30cm处

53.50

D12 机房西屏蔽墙体南侧外表面30cm处

485.57

D13

机房南屏蔽墙体西侧外表面

30cm处

144.45

D14

机房南屏蔽墙体中部外表面

30cm处

166.06

D15

机房南屏蔽墙体东侧外表面

30cm处

146.80

D16

楼上办公室

160.50

备注

1.中子周围剂量当量率校准因子为1.07；

2.中子周围剂量当量率探测下限（MDC）等于0.01μSv/h；

3.报告仅对本次中子周围剂量当量率监测结果负责。

医疗综合楼（河北省癌症中心主楼）新增回旋加速器及核医学科使用项目周围环境

β表面污

染剂量率竣工验收监测结果

序号

监测点位描述

β表面污染（Bq/cm2）

18

F总活度100mCi，在分装橱分装，每名患者注射10mCi放射性同位素18F

E1

高活室分装橱外表面

0.130

E2

防护服

0.348

E3

注射窗口

0.335

E4

病人等候区防护门外表面

1.779

E5

病人等候区南屏蔽墙体外表面

0.049

E6

PET/CT机房防护门外表面

0.129

E7

化验室

0.188

131

I总活度100mCi，每名患者注射3mCi放射性同位素131I

F1

高活室分装橱外表面

0.081

F2

1#病房防护门外表面

0.018

备注

1.本报告仅对本次β表面污染监测结果负责；2.β表面污染未扣除背景值（院落背景值为0.104Bq/cm2）。

2、年附加有效剂量估算

因本项目运行时间较短，暂无本项目辐射工作人员个人剂量检测结果，因此本报告

对辐射工作人员年附加有效剂量进行估算，同时对辐射工作场所周边的公众人员年附加

有效剂量进行估算。

（

1）公众年剂量估算

新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目(阶段性)竣工环境保护验收监测报告表

52

按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》

(GB18871-2002)附录 J 的辐射权重因

数，

X-γ射线产生的外照射人均年有效剂量按下列公式计算：

H=D× t × T ×10-3 (mSv)

H：X-γ射线外照射人均年有效剂量，mSv；

D：X-γ射线附加剂量率，μSv/h；

t：射线装置年出束时间，h；

T：人员居留因子，无量纲。

根据本验收项目中电子加速器周围监测数据可知，开机状态下工作人员操作位最大

值为

0.199μSv/h。本项目回旋加速器工作人员5人，本次评价按保守估计，本项目回旋

加速器工作人员最大年出束时间为

1000h，保守取居留因子为1/5。则机房周围公众人员

所受年有效剂量为

1000×0.199×10-3×1/5=0.0398mSv/a。其年受照有效剂量值符合验收

标准的要求（本项目公众人员的剂量约束值为每年

0.1mSv）。

（

2）辐射工作人员剂量估算

根据本验收项目中回旋加速器周围监测数据可知，开机状态下工作人员操作位的

X/γ辐射剂量率监测结果最大值为0.199µSv/h。每年工作时间约 1000h ，保守取居留因

子为

1。则机房周围辐射工作人员所受年有效剂量为1000×0.199×10-3×1=0.199mSv/a

，能满足项目剂量管理限值每年

5mSv 的要求。

（

3）个人剂量检测结果

序号

姓名

性别

剂量计佩戴起始日期

个人剂量当量（

mSv）

1

赵新明

男

2025.10.1

0.11

2

王建方

男

2025.10.1

0.13

3

张敬勉

女

2025.10.1

0.46

4

马拓

男

2025.10.1

0.12

5

陈晓琳

女

2025.10.1

0.13

6

董博

男

2025.10.1

0.11

7

江志华

男

2025.10.1

0.17

8

赵晓倩

女

2025.10.1

0.13

9

唐子瑶

女

2025.10.1

0.13

10

田伟伟

女

2025.10.1

0.02

11

李雨晴

女

2025.10.1

0.61

12

刘嘉晖

男

2025.10.1

0.17

新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目(阶段性)竣工环境保护验收监测报告表

53

13

郭迎霄

女

2025.10.1

0.27

14

王娜

女

2025.10.1

0.66

15

戴萌

女

2025.10.1

0.16

新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目(阶段性)竣工环境保护验收监测报告表

54

8.1 验收项目概况

本次验收内容及规模：

河北医科大学第四医院拟在东院区医疗综合楼地下一层新建回旋加速器中心和核医

学科，本次验收不购置血液辐照仪。

本次拟建的回旋加速器中心包括：回旋加速器室及控制室、热室、质控室、冲淋、

缓冲等区域及配套房间；核医学科包括：缓冲区、高活室、注射室、卧候、甲功、运动

、等候区、卫生间、

ECT 机房、PET-CT机房、PET-MRI机房、留观室、衰变间、卫生

通道、碘分装、服药、病房、缓冲间、污衣间等。建设地点与环评地点一致。本项目实

际总投资

3500万元，其中环保投资150万元。

企业于

*开通会员可解锁*取得了《辐射安全许可证》，证书编号：冀环辐证[S0219]

，有效期至

*开通会员可解锁*，活动种类和范围为：使用Ⅱ类射线装置。

经现场核查，本次验收的河北医科大学第四医院医疗综合楼

(河北省癌症中心主楼)

新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目，其实际建设使用地点、平面布置、

设备参数、屏蔽防护情况、通风方式均与环评报告表及其批复文件基本一致。

8.2 验收监测结论

根 据 检 测 结 果 ， 本 项 目 回 旋 加 速 器 在 关 机 状 态 下 ， 场 地 周 围 剂 量 当 量 率 为

0.071~0.11μSv/h；电子加速器运行开机时周围各检测点位的X-γ射线辐射剂量率在

0.091~1.42μSv/h，于机房南屏蔽墙体中部外表面30cm处X-γ射线辐射剂量率最大值为

1.42μSv/h，监测结果表明，符合《电子加速器辐照装置辐射安全和防护》（HJ979-2018

）规定的关注点最高周围剂量当量率参考控制水平不大于

2.5μSv/h要求。核医学科工作

台、设备、墙壁、地面的

β放射性表面污染水平最大值1.779Bq/cm2，满足《表面污染测

定 第

1部分：β发射体（E βmax＞0.15MeV）和α发射体》 (GB/T14056.1-2008)控制区

40Bq/cm2、监督区4Bq/cm2要求。

8.3

（

1）致职业人员年剂量

根据估算结果，本项目职业人员受到的附加年有效剂量约为

0.398mSv/a，满足《核

医学辐射防护与安全要求》（

HJZ1188-2021）和《电子加速器辐照装置辐射安全和防护

新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目(阶段性)竣工环境保护验收监测报告表

55

》（

HJ979-2018）中辐射工作人员20mSv/a 的剂量限值及本项目提出的5mSv/a 的剂量

约束值要求。

（

2）致公众人员年剂量

根据估算结果，本项目公众人员受到的附加年有效剂量为

0.133mSv/a，满足《核医

学辐射防护与安全要求》（

HJZ1188-2021）和《电子加速器辐照装置辐射安全和防护》

（

HJ979-2018）中0.1mSv/a 的剂量约束值要求。

8.4

本次验收的河北医科大学第四医院医疗综合楼

(河北省癌症中心主楼)新增回旋加速

器、核医学科及血液辐照仪使用项目落实了环境影响报告表及其批复提出的各项辐射防

护措施和要求，满足国家相关标准及辐射防护管理的规定，经现场核查，本次验收项目

的各项辐射安全防护设施均正常运行，未见异常情况。在今后的日常管理中，企业应定

期组织进行安全检查，排除隐患，发现问题及时解决，确保各项防护设施保持良好的运

行状态，避免辐射安全事故发生。

8.6

（

1）企业成立了“辐射安全与环境保护管理领导小组 ”，并明确了管理小组的职责

范围及各成员的具体职责范围。

（

2）企业已取得辐射安全许可证，具备一定的辐环境管理能力，制定了一套科学

、完整、可行的辐射安全管理制度，已制的各项制度符合企业的实际情况，满足其正常

开展核技术应用工作的需要。

（

3）本次验收项目的职业人员15 人已申请过辐射安全与防护培训，新晋辐射工作

人员在取得辐射安全培训证之前，企业应加强自主培训，并对工作人员进行考核。

（

4）企业建立了职业人员健康管理档案和个人剂量管理档案，职业人员按要求定

期开展健康检查和个人剂量检测。

（

5）企业制定了辐射环境检测计划，配置了辐射检测仪器，定期组织对辐射工作

场所开展检测。

（

6）企业针对可能发生的辐射事故，制定了《辐射事故应急预案》，详细的描述

了发生事故时的处理原则和处理程序，规定事故应急处理方案及流程。本次验收项目采

新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目(阶段性)竣工环境保护验收监测报告表

56

取的各项辐射安全防护措施均正常运行至今未发生任何辐射安全事故。

8.7

综上所述，河北医科大学第四医院医疗综合楼

(河北省癌症中心主楼)新增回旋加

速器、核医学科及血液辐照仪使用项目落实了环境影响报告表及其批复提出的各项辐

射防护措施和要求，项目自投入调试运行以来，各项环保设施运行正常，未发生辐射

安全事故，对职业人员和公众人员的影响均满足标准限值要求。从辐射环境保护的角

度分析，本次验收项目具竣工环境保护验收的条件，建议通过竣工环境保护验收。

8.8

企业应落实好辐射监测方案，定期对辐照室周围辐射剂量水平进行监测，加强辐

射工作人员辐射防护意识的培养，要求工作人员正确佩戴使用个人剂量计，按照操作

规程进行正确的作业，防止事故发生。

新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目（阶段性）竣工环境保护验收监测报告表

57

建设项目竣工环境保护

“三同时”验收登记表

填表单位（盖章）： 河北医科大学第四医院

填表人（签字）：

项目经办人（签字）：

建设

项目

项目名称

河北医科大学第四医院医疗综合楼

(河北省癌症中心主楼)新增回旋加

速器、核医学科及血液辐照仪使用项目

项目代码

——

建设地点

石家庄市高新技术产业开发区天山大街

189号

行业类别（分类管理名录）

核与辐射

建设性质

□新建 ☑ 改扩建□技术改造

项目厂区中心经度

/纬度

38°1′45.05″N，

114°36′16.67″E

设计生产能力

新建回旋加速器中心和核医学科，并拟在四楼输血科新购置一台血液

辐照仪

实际生产能力

新建回旋加速器中心和核医学科，本次

验收不购置血液辐照仪

环评单位

河北省众联能源环保科技有限公司

环评文件审批机关

石家庄市行政审批局

审批文号

冀环审

[2019]45号

环评文件类型

报告表

开工日期

2024.10

竣工日期

2025.11

排污许可证申领时间

环保设施设计单位

中国中元国际工程有限公司

环保设施施工单位

居里医疗产业发展（河北）有限公司

本工程排污许可证编号

验收单位

河北医科大学第四医院

环保设施监测单位

河北辐翱检测技术有限公司

验收监测时工况

正常运行

投资总概算（万元）

3500

环保投资总概算（万元）

150

所占比例（

%）

4.29

实际总投资（万元）

3500

实际环保投资（万元）

150

所占比例（

%）

4.29

废水治理（万元）

30

废气治理（万元）

10

噪声治理（万元）

10

固体废物治理（万元）

0

绿化及生态（万元）

0

其他（万元）

100

新增废水处理设施能力

——

新增废气处理设施能力

——

年平均工作时

运营单位

河北医科大学第四医院

运营单位社会统一信用代码（或组织机

构代码）

12*开通会员可解锁*03821

验收时间

——

污 染物 排放 达标 与总 量控 制（ 工业 建设 项目 详填 ）

污染物

原有排放量

(1)

本期工程实际排放浓度

(2)

本期工程允许排放浓度

(3)

本期工程产生量

(4)

本期工程自身削减量

(5)

本期工程实际排放量

(6)

本期工程核定排放

总量

(7)

本期工程

“以新带老”削减量(8)

全厂实际排放总量

(9)

全厂核定排放总量

(10)

区域平衡替代削减量

(11)

排放增减量

(12)

废水化学需氧量氨氮石油类废气二氧化硫烟尘工业粉尘氮氧化物工业固体废物与项目有关的其他特征污染物

机房南屏蔽墙体中部外表面30cm处

1.42μSv/h

2.5μSv/h

注：

1、排放增减量：（+）表示增加，（-）表示减少。2、(12)=(6)-(8)-(11)，（9）= (4)-(5)-(8)- (11) +（1）。3、计量单位：废水排放量——万吨/年；废气排放量——万标立方米/年；工业固体废物排放量——万吨/年；水污

染物排放浓度

——毫克/升。

新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目（阶段性）竣工环境保护验收监测报告表

58

新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目（阶段性）竣工环境保护验收监测报告表

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新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目（阶段性）竣工环境保护验收监测报告表

60

新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目（阶段性）竣工环境保护验收监测报告表

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新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目（阶段性）竣工环境保护验收监测报告表

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新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目（阶段性）竣工环境保护验收监测报告表

63

新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目（阶段性）竣工环境保护验收监测报告表

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新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目（阶段性）竣工环境保护验收监测报告表

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69

新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目（阶段性）竣工环境保护验收监测报告表

70

附图10 验收现场照片

新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目（阶段性）竣工环境保护验收监测报告表

71

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72

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73

新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目（阶段性）竣工环境保护验收监测报告表

74

新增回旋加速器、核医学科及血液辐照仪使用项目（阶段性）竣工环境保护验收监测报告表

75

衰变罐

76

77

78

79

80

81

82

83

84

85

86

87

88

89

90

91

92

93

94

95

96

97

98

99

100

101

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117

118

119

河北医科大学第四医院

辐射安全与防护管理基本制度

一、编制依据

（1）《中华人民共和国环境保护法》（2）《中华人民共和国放射性污染防治法》（3）《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（4）《放射性废物安全管理条例》（5）《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》（6）《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》（7）《放射性固体废物贮存和处置许可管理办法》（8）《河北省辐射污染防治条例》

本制度编制依据采用国内公开发布的最新版法律、法规及规章制度，

但不限于以上内容。

二、核技术利用单位辐射安全与防护管理制度

核技术利用单位对本单位放射性同位素和射线装置的安全与防护负

有主体责任，法定代表人是本单位负责人辐射安全与防护第一责任人。核技术利用单位要密切结合自身实际，确定本单位总体和年度辐射安全与防护管理目标，在此基础上建立健全本单位辐射安全与防护管理制度。

河北医科大学第四医院

辐射安全与防护管理机构制度

为贯彻落实《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位

素与射线装置安全和防护条例》、《放射性同位素与射线装置安全和防

护管理办法》、《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》的有关

规定，切实履行核技术利用单位对放射性同位素和射线装置安全与防护

主体责任，保证放射性同位素和射线装置安全管理所需的人力和物力、

设施和设备以及完善的管理规章制度,加强放射源、放射性药品等放射性

物质的使用防护和安全管理工作，防止放射事故的发生，在放射性同位

素和射线装置安全管理中做到分工与责任明确，确保辐射安全管理全过

程中的绝对控制,特制定本规章制度。

一、 管理机构

成立辐射安全与防护管理领导机构,机构名称为河北医科大学第四医

院辐射安全与防护管理领导小组。

河北医科大学第四医院 院长

主管副院长

保卫处

核医学

CT室

放疗科

妇瘤科

放射科

输血科

口腔科

预防保健处

设备处

二.管理职责

1.核技术利用单位法人是本单位辐射安全管理的第一责任人，全面

负责辐射安全管理工作。

2. 保健处在主管副院长的领导下确定本单位总体和年度辐射安全与

防护管理目标，建立健全本单位辐射安全与防护管理工作。

3.保健处配备专门的辐射安全与防护工作人员，负责以下工作：

1）负责组织本单位辐射工作人员放射防护知识、法律法规的培训。

2）负责射线装置，放射源、放射性同位素等放射性物质的安全管理

工作。对与射线装置及放射性同位素相关的建设项目进行环境影响评价

及竣工环境保护验收。

3）负责放射诊疗、放射防护等有关规章制度、法律法规实施、落实

和监督管理，负责《辐射安全许可证》和《放射诊疗许可证》的申领和

变更。采取有效措施使本单位的放射防护、放射性物质的安全管理工作，

符合有关规定和标准

4）负责对放射工作人员进行剂量计监测，定期进行健康查体。

5）及时解决各种辐射突发事件（放射源丢失、被盗、失控，或者放

射性同位素和射线装置失控导致人员的照射），并向生态环境部门、公

安部门和卫健主管部汇报。

4.各科室主任为辐射安全与防护管理第一责任人，在各自职责范围

内负责监督检查射线装置、放射性物质的安全使用、保管、处置等项工

作，发现问题及时汇报。

三、严格执行各项规章制度

（一）辐射安全与防护管理领导小组定期组织本单位放射工作人员

学习国家和省内有关法律、法规和标准。加强管理，及时消除事故隐患。

（二）从事辐射工作人员要及时参加有关部门组织的射线装置和放

射性物质知识的学习和教育，掌握辐射防护和放射性基本知识；具体从

事辐射的工作人员经有关部门考核合格后方可上岗工作。

（三）放射源、放射性药品等放射性物质做到24 小时专人看管。

（四）放射性物质使用、存放场所要采取有效的防火、防盗、防泄

漏的安全措施，实行双人双锁，严格登记。发现放射源丢失、被盗立即

向环保、公安部门和卫健主管部门报告，不得迟报、瞒报。

四、工作内容

（一）从事辐射管理专职人员每三个月对放射工作人员进行剂量计

监测，建立个人剂量档案，并按规定交纳监测费。单位建立并终生保存

个人剂量监测档案。从事辐射工作人员调动时，个人剂量档案应随其转

给调入单位，并长期保存。

（二）每年对从事辐射工作人员进行健康查体，对需要复查的要及

时进行复查，建立职业健康档案，并终生保存。

（三）定期对从事辐射工作人员进行放射防护知识、法律法规的培

训，并建立培训档案。

（四）医院定期对放射诊疗工作场所进行防护监测，保证辐射水平

符合标准。

（五）定期检查科室放射诊疗管理法律、法规，规章制度等制度的

落实情况，检查个人剂量计的佩戴情况﹑设备检修维护记录﹑交接班记

录﹑日常巡检记录等，保证放射诊疗的医疗质量和医疗安全。

附件：

组 长：院 长 赵宗茂 （ 86095283）

副组长：副院长 田子强

（86095668）

保健处处长 刘春玉（86095238）

成员：保卫处处长 姚 川（86095222）核医学科主任赵新明（86095701）

放射科主任杨光（86095692）放疗科主任王 军（86095657），

妇瘤科主任樊晓妹（86095661）输血科主任赵学涛（86095247） ，

CT室主任 王琦（86095692），口腔科主任陈中（86095682）

保卫处副处长吕冬霜（66696222） 核医学科副主任王建方

（66696249），核医学科副主任张敬勉 （86095700）

放射科技师长李博（86095379）放射科技师长殷风华（66696379）

放疗科主任迟子峰（86095431），放疗科副主任张若辉

（66695431），妇瘤科金 鸽（86095339），CT室主任 许茜

（66695692）， CT室技师长杜 煜（86095692） CT室技师长戴

丽娟（66696243）

设备处处长檀紫瑞（86095276）

保健处专职管理人员

张英梅

许虹（86095238）。

2025.3

河北医科大学第四医院

辐射工作人员培训/再培训管理制度

辐射安全培训是整个辐射安全实施计划不可缺少的一部分。核技

术利用单位必须对从事辐射工作的人员进行必要的辐射培训和再培训，

并经考核合格后由有资格单位发给相应的培训合格证书。依据《放射性

同位素与射线装置安全和防护条例》﹑《放射工作人员职业健康管理办

法》﹑《关于规范核技术利用领域辐射安全关键岗位从业人员管理的通

知》和《关于核技术利用辐射安全与防护培训和考核有关事项的公告》

等法律法规，为保证工作人员﹑受检者与患者以及公众的安全，确保电

离辐射的医学应用获取最佳效益，特制订以下培训制度/再培训管理制度。

一﹑培训目的

1.从事辐射工作的人员要了解本岗位工作中的辐射安全问题和潜在

危险，并对其树立正确的态度；

2.了解有关辐射安全法规以及与本岗位有关的辐射安全规程；

3.了解与掌握减少受照剂量的原理和方法，以及有关防护用品、辐

射检测仪器的正确使用方法；

4.促进工作人员提高技术熟练程度，避免一切不必要的附加照射；

5.了解与掌握在操作中避免或减少事故发生或减轻事故后果的原理

和方法，懂得有关辐射事故应急的必要对策。

二﹑责任部门及相应职责

1.医院预防保健处总体负责辐射培训和再培训工作。主要负责本院

从事辐射安全与防护管理人员的培训工作； 负责制定全院再培训年度工

作计划；负责从事辐射安全与防护具体工作人员培训合格证考核；负责

建立培训档案（一人一档）；负责对全院有关从事辐射安全与防护工作

部门进行监督检查，并纳入考勤制度。

2.放射科、CT 室、输血科、口腔科、放疗科、妇瘤科、核医学科等

与辐射有关的科室以及保卫处负责本部门从事辐射工作和辐射安全与防

护管理人员培训和再培训工作；负责制定本部门培训、再培训年度工作

计划；负责建立培训、再培训档案（一人一档）。负责培训、再培训档

案每年 11 月向预防保健处报备存档。

三﹑培训、再培训人员范围及学时要求

凡从事电离辐射医学应用工作的一切人员及组织机构内所有管理人

员均为辐射培训和再培训对象。再培训每人不少于 20 学时/年。监督管

理人员无需取得培训合格证书。

四﹑辐射防护培训的基本内容

1.对电离辐射医学应用的正确认识，掌握辐射防护基本原则；

2.了解有关辐射防护法规和标准的主要内容；

3.了解掌握减少工作人员和受检者所受照射剂量的原理和方法；

4.了解掌握有关防护设施与防护用品的正确使用方法；

5.了解可能发生的异常照射及其应急措施；

6.仪器操作规程、仪器维护；

7.网上培训可参照国家核技术利用辐射安全与防护培训平台

（http://fushe.mee.gov.cn/）和辐射安全培训微信公众号（“辐射安

全培训”）发布的内容。

五、考核方式

1.放射治疗、核医学科以及介入放射的工作人员参加全国统一考核，

采用闭卷，计算机考试方式，考试合格者取得核技术利用辐射安全与防

护考核成绩报告单，全国有效，有效期 5 年。

2.操作Ⅲ类射线装置的工作人员由医院保健处自行组织考核并对考

核试题归档。将试卷原件、考核成绩、考核时间、监考人以及联系方式

留档备查，档案保存时间不低于 10 年。

Ⅲ类射线装置考核存档表

序号

姓名

身份证号

工作单位

部门

考核时间

考核成绩

电话

1

2

河北医科大学第四医院

辐射安全与防护保卫制度

1.编制目的

大量的辐射事故分析表明，人为因素的责任事故占绝大部分，

而管理不善是其中的主要原因。核技术利用单位的法人代表是放射性

同位素和射线装置安全管理的第一责任人，负有全面的安全责任。要

建立放射性同位素和射线装置安全保卫制度，在管理中做到分工与责

任明确，确保放射性同位素和射线装置始终处于受控状态， 防止丢失、

被盗和损坏。

2.内容要点

按照《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与

射线装置安全许可管理办法》的有关规定，明确提出核技术利用单位

应制定安全保卫制度，并提出实体保卫要求。根据《剧毒化学品、放射

源存放场所治安防范要求》的要求，核技术利用单位应根据各单位从事

放射性作业类别及源项，采取相应级别的实体保卫措施。

(1) 明确安全保卫的管理部门及部门职责， 安全保卫值班室应

24h 有专人值守；医院主要出入口，放射诊疗科室及放射性同位素、放

射源转运区均已安装视频监控，并设有报警装置，终端设在医院监控中

心，可24小时监控，保证安全。

妇瘤科放射源还纳入石家庄市生态环境局开展的放射源实时在线监

控管理。

（2）核技术利用单位应明确本单位的安全风险等级，按照《剧毒

化学品、放射源存放场所治安防范要求》中规定：我院核医学科属于

乙级工作场所，使用校准用 V 类放射源，属于二 级风险等级；输血科、

妇瘤科后装治疗室使用

II、III 类放射源，属于三级风险等级，根据确定

的风险等级参照标准设定人力防范

(安全保卫人员巡逻制度）、实体防范

（场所射线屏蔽）和技术防范措施（门禁系统和视频监控）；要做好放

射源、放射性核素存放场所的防水、防渗漏、防辐射及防火、防盗等安全

措施。一是工作人员离开后场所电源要关闭，不在放射源存放场所使用大

功率电器；二是场所地面要使用地板革等防水材料；三是场所要远离水源；

四是实行双人双锁制度，并在放射源操作场所安装视频监控，保证放射源

安全。

（3）保卫处值班室24小时值班，安保人员对放射诊疗场所进行

巡检，需填写值班记录（见附件）；

( 4) 安全保卫人员交接班需进行交接记录，应每天使用、检查技术

防范系统（技术防范系统出现停电，设备失灵等故障后，应在

18h 内恢

复功能，维修期间应启动应急预案，存放场所（部位）所属科室应在

24h 内报保卫处；超出 18h 不能回复功能的，应报告所在地公安机关）。

( 5 ) 根 据 标准 要 求 应 在放 射 诊 疗 场所 安 装 视频监控装置，视频

监控储存时间不少于 30 天 (另有规定的，从其规定) 。

（6）不可抗拒的情况下采取的措施：如遇地震﹑失火﹑洪水等发

生，加强人工巡察，拉警戒线，及时转移放射源或放射性同位素到安全

场所。

2025.3

附件：

河北医科大学第四医院 保卫处值班记录

值班时间

月

日 星期

时至

日

时

天气

值班员

情

况

处理结果

河北医科大学第四医院

放射性同位素和射线装置操作规程

为了加强对放射性同位素与射线装置的设备安全管理， 提高人

员的操作技能，规范核技术利用单位生产、使用放射性同位素与射线装

置安全操作规程内容，使其更标准化、规范化、制度化，在实际工作中

更具有实用性、针对性、可操作性，特制订该制度，从而有效保障核技

术利用单位工作人员的健康与安全，保护环境。

1、放射工作人员必须持上级卫生行政部门颁发的《放射工作人员证》

和生态环境部门组织的《辐射安全与防护知识培训与考核》合格证书上

岗。未经培训，或未取得合格证书人员不得上岗。

2、佩戴统一的个人剂量计上岗。介入放射操作还需在铅围裙外面衣

领上另外佩戴一个剂量计。进入放射治疗等强辐射工作场所时，除佩戴

常规个人剂量计外，还应当携带报警式剂量仪。

3、工作程序

/操作规程：根据科室使用的放射性同位素与射线装置

情况，明确具体的操作流程（科室制定）。一般分为操作前的准备、操

作过程中的操作工艺及注意事项、操作后的处理等相关内容。开机前检

查机房情况，无异常后方可开机。严格执行各种设备的操作规程，经常

检查全科机器运转情况，发现问题及时处理，杜绝医疗事故的发

生。 （注：操作规程中应明确设备交接性能情况登记）。

4、放射诊疗工作人员对患者和受检者进行检查、治疗时应严格掌握

适应症，科学、合理地选择和使用曝光条件。医疗照射时，应当遵守医

疗照射正当化和放射防护最优化的原则，有明确的医疗目的，严格控制

受照剂量，使一切必要的照射保持在合理的并可达到的最低水平。

5、严格执行放射性药品的采购、登记、使用、核对、保管和注销制

度，违者严肃处理。体内放射性药品一律放于放射性药品专用储藏室内，

并安装视频监控系统进行安全保管；

6、实施检查时应当遵守下列规定：

1）严格执行检查资料的登记、保存、提取和借阅制度，不得因资料

管理、受检者转诊等原因使受检者接受不必要的重复照射；

2）不得将X射线胸部检查列入对婴幼儿及少年儿童的常规检查项目；

3）对育龄妇女腹部或骨盆进行X射线检查前，应问明是否怀孕；非

特殊需要，不得进行下腹部放射影像检查；

4）实施X射线照射操作时，应当禁止非受检者进入操作现场；因患

者病情需要其他人员陪检时，应当对陪检者采取防护措施。

5）对临近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护，并事先告知患者

和受检者辐射对健康的影响。

6）对特殊人群（婴幼儿、孕妇、育龄妇女）进行X射线检查应慎重

进行，应事先告知放射线可能产生的危害，征得患者或家属的同意后进

行放射检查和治疗，并在检查和治疗中对性腺、甲状腺等重要器官及胎

儿进行保护 ，儿童受检者要采取固定措施，受检者与患者均应注意非检

查部位的防护。

7）在X线检查过程中应对受检者和患者进行全程监控，有效防止发

生各种意外情况。

8）X线机房外应张贴电离辐射警示标志，受检者注意事项，并安装

工作状态指示灯。

9）配备与辐射类型和辐射水平相适应的防护用品和监测仪器，包括

个人剂量报警仪﹑辐射检测仪等仪器。核医学科配备表面污染仪。

10）放射性核素药物有专人领取和保管；到货后迅速取回，及时登

记，妥善保存，防止丢失或变性； 涉及注射放射性药物时应严格执行三

查七对制度，防止发生差错。

7、无关人员不得进入正在工作的环境，对必须有陪护检查的危重患

者，应事先将放射线可能产生的危害告知陪护人员，并对陪护人员给予

防护射线的教育和采取相应的保护措施。

8、放射性同位素与射线装置使用场所有防止误操作、防止工作人员

和公众受到意外照射的安全措施。工作期间，工作人员应注意各通道铅

门的关闭，严防辐射外溢。

2025.3

河北医科大学第四医院

放射性同位素和射线装置设备设施检修维护制度

为认真贯彻执行我国现行法律、法规，做好放射性同位素与射线装

置及配套的辐射安全与防护设施的检修、维护工作，贯彻“预防为主”

和“维护与计划检修相结合”的原则，确保配套设备材料的正常安全使

用，做到正确使用、精心维护，使设备处于良好状态，以保证设备的长

周期、安全稳定运转，保障放射性同位素与射线装置应用所配套的辐射

安全与防护设施安全性能的有效性，加强核技术利用单位设备设施的检

修、维护、保养的管理，规范核技术利用单位设备设施检修、维护、保

养工作，使其能提升辐射工作场所的本质安全性。保障职业工作人员和

公众的辐射安全，进一步提升放射性作业的本质安全度。

一﹑ 适用范围:适用于我院放射诊疗设备，以及适用于从事相应辐

射工作配备的辐射监测仪器设备、个人剂量报警仪、铅衣、铅手套、铅

围裙等个人防护用品；工作场所设置电离辐射标志和警告标志，并配备

与从事的核技术利用活动相关的安全联锁、报警装置与状态指示灯、屏

蔽门、屏蔽帘等辐射安全与防护设施。

二﹑责任部门及职责： 责任主管部门为医院设备处负责管理，科

室负责协同做好工作。由厂家或第三方公司负责每年定期对设备进行

维修维护，每年定期保养，各科室做好保养记录。

三﹑内容要点：主要包括设备设施的日常检修维护、定期检修维

护、检修维护计划等相关内容。每年定期保养和调整，设备处于完

好状态，并做好记录。(要求有维修保养记录、设备检测数据的存

屏文件等）。

放射科 万元以上医疗设备日常维修保养记录使用科室 放射科使用日期设备名称

型 号

生产日期

生产厂家

使用年限

设备编号

经营许可证号

产品注册证号

固定资产编号

维修电话

维护保养责任人

设备管理人

日常维护记录

年

月

每周维护记录

年 月

日期

重启设备

时间校准

故障记录

签字

日常维护保养人员职责：1.由每日在岗工作人员负责日常维护保养工作，并记录。2.查看：电源指示、设备完整性、控制系统和打印工作站及网络通讯状态。3.观察、调整室内温度（20-25度）、相对湿度（30-70%）（非冷凝），并记录度数。

月

设备运行

情况

正常

√

故障

×

保养内容

（已做

√ 未做× 并写明原因）

故障情况

处理结果

签字

表面清洁

设备运行

情况

配套设施

情况

1

2

3

4

5

6

4.每日上岗前进行设备间卫生清洁。5.每日清理设备存储空间，保持20%以上空间。病人目录下清除远期信息，删除前核对PACS网络是够信息完整，是否已经打印照片。维护保养责任人职责：1.每周进行一次全面维护保养。2.每周重新引导一次设备。3. 每周进行一次时间校准。计算机系统时间校准。4. 发生故障时及时处理并报设备管理人员和技师长，并作记录。5. 督促实施日常维护保养。厂家工程师每年四次校准、维保。

核医学科

核医学科SPECT/CT每日质控记录表

日期

开机自检

正常

能峰偏移

有/无

均匀度

正常

球管预热

正常

安全监视、警

示标识完好

检查室温

湿度正常

记录人

核医学科辐射安全与防护设备维护检修表

设备名称：

型 号 ( 参 数 ) ：

场所位置：

购置时间：

时间 维护保养原因 维护保养内容 维护保养结果 是/否更换 维护人签字 负责人签字

河北医科大学第四医院

放射性同位素和射线装置监测方案

目的：为贯彻《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共

和国放射性污染防治法》、《中华人民共和国核安全法》等行法律法

规的要求，规范核技术利用单位从事自行监测和委托监测的行为，掌

握核技术利用场所辐射环境监测数据的变化情况，为辐射环境水平及

人员剂量提供评价依据， 在评判辐射突发事件/事故对公众和环境影

响提供对比参考依据。

一﹑保证放射诊疗设备科室设施正常运行和辐射 水平符合有关规

定和标准，保障社会公众利益，保护工作人员健康，防止放射性危

害。

二﹑适用范围： 根据放射诊疗科室从事放射性作业，包括个人剂

量监测、工作场所监测，年度检测。

三﹑责任部门及职责：监测主管部门由医院保健处负责联系管理，

科室做好配合工作。

四﹑监测的具体要求：

1）个人剂量监测：有接触或直接开展放射性作业科室工作人员均

应开展个人剂量监测，由保健处负责，监测频次1次/3月。

2）工作场所日常监测：放射诊疗科室制定自主监测方案，给出监测

点位、监测频次、监测内容、监测仪器等相关信息，明确监测距离与位

置的要求，并按照痕迹化管理要求进行存档（一场所一档）。

河北医科大学第四医院

档案管理制度

1.编制目的

根据《中华人民共和国环境保护法》以及相关环保法律法规，为了

规范我院预防保健处核技术利用档案管理工作，加强对档案管理的收集、

整理，有效地保护和利用档案，结合自身情况开展档案管理工作，完善

档案管理，特制定本规章制度。

2.归档内容

按照我国现行法律法规及标准规范的要求，保健处需开展档案管理

工作内容主要分为以下部分：

（

1）辐射安全许可证、环境影响评价及竣工环境保护验收档案

—辐射安全许可证（正本和副本）；

—建设项目环境影响评价材料及审批文件；

—建设项目竣工环境保护验收材料及专家意见。

（

2）放射性同位素进出口/转让/转移档案

—放射性同位素转让审批和备案档案。

（

3）监测管理档案

—工作区域和环境辐射水平测量档案；

—辐射工作人员个人剂量监测记录；

—职业健康监护档案。

（

4）人员管理档案

—人员上岗前培训/再培训档案

（

5）辐射事故/事件管理档案

河北医科大学第四医院

辐射事故应急预案

一、总则

根据国家《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》及《放射诊

疗管理规定》的要求，为有效预防、及时控制和消除辐射事故所致的危

害，加强医院射线装置的安全监测和控制等管理工作，科学有序高效应

对辐射突发事件/事故，保障人民群众 生命财产安全和环境安全，保障

放射诊疗工作人员、受检者以及装置周围人员的健康安全，做好辐射事

件/事故应急准备和响 应工作，本着“以人为本、预防为主、统一领

导、分类管理、 属地为主、分级响应、专兼结合、充分利用现有资源”

的原则， 确 保在发生辐射事故或者可能引发辐射事故的运行故障时，

依据本应急预案做出正确判断， 确认辐射事故等级，及时采 取必要和

适当的响应行动，并按照相关规定向生态环境主管部门、公安部门、

卫健主管部门报告。特制定本应急预案。

二、范围

本预案适用于在本医院辐射工作场所内（使用Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅴ类放

射源，Ⅱ类、Ⅲ类射线装置，乙级、丙级非密封放射性物质工作场）潜

在的事故或紧急情况下，可能发生的造成人员及设备设施事故的应急准

备与响应控制工作。

《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（国务院令第449号）

第四十条 根据辐射事故的性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，

从重到轻将辐射事故分为特别重大辐射事故、重大辐射事故、较大辐射

事故和一般辐射事故四个等级。1.特别重大辐射事故，是指一类、二类

放射源丢失、被盗、失控造成大范围严重辐射污染后果，或者放射性同

位素和射线装置失控导致3人以上（含3人）急性死亡。2.重大辐射事故，

是指一类、二类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装

置失控导致2人以下（含2人）急性死亡或者10人以上（含10人）急性重

度放射病、局部器官残疾。3.较大辐射事故，是指三类放射源丢失、被

盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致9人以下（含9人）急

性重度放射病、局部器官残疾。4.一般辐射事故，是指四类、五类放射

源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致人员受到

超过年剂量限值的照射。

三、程序说明

(一)组织机构

成立医院辐射事件应急处理领导小组，组织、开展辐射事件的应急

处理救援工作，领导小组组成如下：

组 长:姓名：田子强 职务：副院长

电话：*开通会员可解锁*

副组长:姓名：刘春玉 职务：保健处长

电话：*开通会员可解锁*

姓名：姚 川 职务：保卫处长

电话：*开通会员可解锁*

成 员:姓名：王 军 职务：放疗科主任 电话： *开通会员可解锁*

姓名：迟子峰 职务：放疗科副主任 电话：*开通会员可解锁*

姓名：杨 光 职务：放射科主任

电话：*开通会员可解锁*

姓名：李 博 职务：放射科技师长 电话：*开通会员可解锁*

姓名：王 琦 职务： CT室主任

电话：*开通会员可解锁*

姓名：杜 煜 职务：CT室技师长

电话：*开通会员可解锁*

姓名：樊晓妹 职务：妇瘤科主任

电话： *开通会员可解锁*

姓名：赵新明 职务：核医学科主任 电话：*开通会员可解锁*

姓名：王建方 职务：核医学科副主任 电话：*开通会员可解锁*

姓名：张英梅 职务 ：保健处放射管理专职人员 电话：

*开通会员可解锁*

姓名：许 虹 职务：保健处放射管理专职人员 电话：

*开通会员可解锁*

主要职责：监督检查辐射安全工作，防止辐射事故的发生；针对防

范措施失效和未落实防范措施的单位提出整改意见；对已发生辐射事故

的现场进行组织协调、安排救助，并向辐射工作人员与公众通报；负责

向上级行政主管部门报告辐射事故发生和应急救援情况，负责恢复正常

秩序、稳定受照人员情绪等方面的工作。

(二)应急处置程序

本单位一旦发生辐射事故，首先应立即切断设备电源，防止事故继

续发生和蔓延而扩大危害范围，事故单位应当迅速安排受照射人员接受

医学检查或者在指定的医疗机构救治，同时对危险源采取应急安全处理

措施。并在第一时间向本单位医院辐射事件应急处理领导小组报告，同

时启动应急处理预案，具体程序如下：

1、迅速报告

发生事故的科室必须立即将发生事故的性质、时间、地点、科室名

称、联系人、电话等报告给放辐射故应急领导小组办公室，办公室立即

将情况向辐射事故应急领导指挥中心汇报，并做好准备。

2、现场控制

现场处置小组接到事故发生报告后，立即赶赴现场，增加人员巡检，

专人值班，首先采取措施保护工作人员和公众的生命安全，最大限度控

制事态发展；保卫科负责现场警戒，划定紧急隔离区，不让无关人员进

入，保护好现场。

1）工作场所发生放射性同位素污染事故时，应当：（1）立即撤离有

关工作人员，封锁现场；切断一切可能扩大污染范围的环节，迅速开展

检测，严防对食物、畜禽及水源污染。（2）对可能受放射性核素污染或

放射损伤的人员，立即采取暂时隔离和应急救援措施，在采取有效个人

安全防护措施的情况下组织人员彻底清除污染并根据需要实施其他医学

救治及处理措施；（3）迅速确定放射性同位素种类、活度、污染范围和

污染程度；（4）污染现场尚未达到安全水平以前，不得解除封锁。

2）发生放射源丢失、被盗事故时，事故单位应当保护好现场并认真

配合生态环境主管部门、公安部门、卫健主管部门进行调查、侦破。

3、启动应急系统

辐射事故应急指挥中心接到现场报告后，立即启动应急处理预案，

指挥其他各应急小组迅速赶赴现场，开展工作；后勤保障组同时进行物

资准备。

4、现场报告

发生辐射事故时，本医院将在2小时内填写《辐射事故初始报告表》，

向当地生态环境主管部门、公安部门、卫健主管部门报告。

辐射事故的报告将分为初始报告、后续报告和最终总结报告3类进行

报告。报告采用适当方式，避免在当地群众中造成不利影响。

初始报告从发现事件起1小时内上报。初始报告用电话直接报告，主

要内容包括：辐射事故的类型，发生事故的时间、地点，发生事故的设

备，人员受辐射照射等初步情况。

后续报告在查清有关基本情况后适时上报。后续报告采用书面报告

（传真），主要内容包括：在初始报告的基础上，报告辐射事故的确切

数据，事故原因、采取的应急措施和效果，人员受照情况和医学处理情

况，事故经验教训、社会影响，参加应急响应部门的工作情况，需开展

的善后工作等。

最终总结报告在完成善后工作后两周内上报。最终总结报告采用书

面报告（传真），主要内容包括：突发辐射事故基本情况、损失赔偿情

况，受照剂量估算和健康评价，事故后果评估等。

5、应急终止后

应急终止后，辐射事故应急领导小组办公室还应执行下列行动：

(1)评价所有的应急工作日志、记录、书面信息等；

(2)评价造成应急状态的事故，指导有关部门查出原因，防止类似事

故的重复出现；

(3)评价应急期间所采取的一切行动；书写总结评估报告。

(4)根据实践经验，及时对应急预案及相关实施程序进行修订；

(5)指导事故发生相关部门开展辐射性知识及法律法规的宣传教育，

维护社会的稳定。

不可抗拒的情况下采取的措施：如遇地震﹑失火﹑洪水等自然灾害

的发生，加强人工巡察，拉警戒线，及时转移放射源或放射性同位素到

安全场所。

四、辐射事故应急培训

辐射防护管理机构要定期组织开展辐射事故的应急培训，对放射应

急技术人员和管理人员进行国家有关法规和应急专业知识培训和继续教

育，提高应急技能。

五、辐射事故应急演练

辐射防护管理机构要定期组织开展院内的辐射事件应急演练，要有

图片和影像资料留档，同时积极参加上级主管部门举办的辐射事件应急

演练。

六、应急准备

为了保证辐射事故应急工作的有效进行，辐射防护管理领导小组要

做好事故应急的人员、物资的准备工作，主要包括以下内容：

1、辐射事故应急工作基本任务是减少危害、保护公众、保护环境。

2、有关科室要做好辐射事故应急准备和应急响应的详细方案。放射

性操作区域应展示简明的应急救援措施，并指定该区域的防护负责人。

操作区应备有药品和设备。现场急救应根据污染和危险情况而定。。

3、准备必要的应急设施、设备和相互之间快速可靠的通讯联络系统。

4、准备辐射监测系统、防护器材、药械和其他物资，用于辐射事故

应急工作的设施、设备和通讯联络系统、辐射监测系统以及防护器材、

药械等，应当处于良好状态。

5、定期对职工进行辐射安全与防护事故应急知识的专门教育，对辐

射事故应急工作人员进行培训，适时组织进行辐射事故应急演习。

附：事故应急电话

河北医科大学第四医院预防保健处：*开通会员可解锁*

河北医科大学第四医院保卫处：*开通会员可解锁*

高新区生态环境局：*开通会员可解锁* 85099835

石家庄市生态环境局：*开通会员可解锁*

河北省生态环境厅：*开通会员可解锁*

河北省卫生健康委员会：*开通会员可解锁*

公安报警电话：110

2025.3

河北医科大学第四医院

核医学辐射损伤处置规范及流程

一、辐射损伤应急救援应遵循以下原则：

（一）迅速报告原则

（二）主动抢救原则；

（三）生命第一的原则；

（四）科学施救，控制危险源，防止事故扩大的原则；

（五）保护现场，收集证据的原则。

（六）损伤人员的医学处理原则

医学处理的首要任务是将受照或可能受照的人员进行分类。分类的

主要依据是估计的辐射损伤程度及所需的医疗类型和水平。一般可将受

照人员分成三类。

第一类，是受到大剂量照射或可能受到大剂量照射的人员。这类人

员若有危及生命的损伤症状，如创伤、外伤、出血、休克、烧伤和（或）

化学污染，应进行紧急医学处理，还应同时进行特殊检查(如血细胞计数、

细胞遗传学检查和HLA配型取血样)，以便估计损伤程度和提供最初的治

疗依据。若条件许可，应尽快在现场进行必要的检查。

第二类，是可能已经受到外照射的人员、有体表或体内污染的人员

或怀疑受到某种剂量水平的照射而需要进行一定等级医学处理的人员。

对这类人员，需预先制定行动计划，并应在事故医学处理中心进行再分

类。可把这些受伤人员再分成三个亚类，即全身受照者、身体局部受照

者和受放射性核素污染者。同时应确定可供利用的地区级和（或）国家

级医疗设施。照后一段时间，多数受照者可由内科医师处理，以便进行

适当的检查和随访。这些基本检查应按我国放射性疾病诊断标准进行。

对损伤严重程度的进一步分类应主要根据临床和生物学指标。

第三类，是可能只受到低剂量照射而无其它损伤的人员，对这类人员

应作为门诊病人登记，并定期进行观察。

二、辐射损伤事故发生后，应立即执行以下程序：

（一）当事人应立即通知事故工作场所的工作人员离开照射场所，并立

即电话报告医务处或总值班；

（二）医务处或总值班应立即向应急领导小组报告，并根据指示通知领

导小组相关成员及应急救治专家组成员到场；

（三）医务处或总值班报告应急领导小组后，应先行赶赴现场，组织人

员封锁事故区域，防止事故扩大，同时应做好辐射事故涉及人员的信息

登记；

（四）领导小组到场后，应首先了解事故情况，并向上级卫生行政部门、

疾控中心、市环保部门报告事故情况，并根据情况请派专家到场调查处

理；

（五）领导小组应以救治伤者生命为第一要素，保持抢救工作紧张有序

进行；

（六）医院划定区域，对接受过量辐射照射者集中诊治、集中观察，对

病情危重者收ICU抢救；

（七）应急医疗物资、药品应向诊疗区域集中，设备处、药剂科应重点

保障相关应急医疗物资、药品的供应；

（八）相关部门人员到场后，应由领导小组（副）组长陪同并协助事故

调查处理工作。

事故处理必须在单位负责人的领导下在有经验的工作人员和卫生防

护人员的参与下进行。未取得防护检测人员的允许不得进入事故区。

三、治疗

立即脱离辐射源或污染区，防止被照皮肤再次受到照射，疑有放射

性核素污染时应及时洗消去污，对危及生命的损害（如休克、外伤和大

出血）应首先给以抢救处理。

红斑和干性脱皮可对症治疗。其原则是保护局部，避免皮肤受刺激

和再损伤。可用具有清凉作用的粉剂、油剂外用。用含有氢化考地松的

洗剂或喷雾剂，可减轻伴有水肿的严重红斑症状。对湿性脱皮的治疗，

每天用敷料包裹和用抗菌溶液清洗是有效的，也可使用抗生素软膏。

对于溃疡，建议将患肢在无菌环境中隔离，或每天用敷料包裹以及

用抗菌溶液清洗溃疡。可能需要止痛药，慎用镇痛作用较强的吗啡类药

物。在确定或怀疑有继发感染的情况下，应考虑局部或全身的抗生素治

疗。

对于坏死，只有外科治疗是有效的。早期外科处理（照后30～35天）

包括对深部坏死组织的切除以及切除后的皮肤或其它组织的移植。外科

手术的范围、时机和类型应根据每个病人的病情确定。皮肤移植只有当

基底血管稳定后才可进行，否则应做肌皮瓣或蒂皮瓣移植。当出现不可

逆转的改变，需要切除溃疡、坏死组织或截肢时,手术治疗都是正当的。

几乎所有局部γ线照射超过20～25Gy的病人，外科治疗可能都是需

要的，因为在这种情况下，自然恢复是不可能的。即使在表皮生成后，

伤口也不能愈合，因为在较高剂量区可能出现继发性溃疡。当临床上发

生不可逆转的病变时，把实施这种方法的必要性向病人解释后要尽快手

术。手术切除的指征包括基底组织的严重破坏，即血管损伤、难以消除

的疼痛和不可控制的感染等。

四、各种事故处理以后，领导小组应组织有关人员进行讨论，分析事故

发生原因，从中吸取经验教训，采取措施防止类似事故重复发生。

辐射事故应急领导小组名单

姓 名

应急职务

所在部门

部门职务

联系方式

田子强

组长

院办室

副院长

*开通会员可解锁*

姚川

副组长

保卫处

处长

*开通会员可解锁*

刘春玉

副组长

预防保健处

处长

*开通会员可解锁*

赵学涛

副组长

输血科

主任

*开通会员可解锁*

牛书怀

副组长

妇瘤科

主任

*开通会员可解锁*

赵新明

副组长

核医学科

主任

*开通会员可解锁*

辐射事故初始报告表

事故单位名称

(公章)

法定代表人

地 址

邮 编

电 话

传 真

联系人

许可证号

许可证审批机关

事

故

发生时间

事故发生地点

事类

故型

□人员受照

□人员污染 受照人数：

受污染人数：

□丢失 □被盗

□失控 事故源数量：

□放射性污染

污染面积(m2 )：

序号

号

事故源核

素名称

出厂活度

(Bq)

出厂日期

放射源编码

事故时活度

(Bq)

非密封放射性物质

状态(固/液态)

序号

号

射线装置

名称

型号

生产厂家

设备编号

所在场所

主要参数

事故经过

情况

报告人签字

报告时间

年

月

日

时

分

注： 射线装置的“主要参数”是指 X 射线机的电流(mA) 和电压(kV) 、加速器线束能量等

主要性能参数。

辐射事故后续报告表

事故单位

名

称

地

址

许可证号

许可证审批机关

事故发生时间

事故报告时间

事故发生地点

事故类型

□人员受照

受照人数

□人员污染 受污染人数

□丢失 □被盗 □失控

事故源数量

□放射性污染

污染面积(m2 )

序号

事故源核

素名称

出厂活度

(Bq)

出厂日期

放射源编码

事故时活度

(Bq)

非密封放射性物质

状态(固/液态)

序号

射线装置

名称

型号

生产厂家

设备编号

所在场所

主要参数

事故级别

□一般辐射事故 □较大辐射事故 □重大辐射事故 □特别重大辐射事故

事故经过

和处理情况

事故发生地

生态环境部门

联系人：

(公章)

电话：

传真：

注： 射线装置的“主要参数”是指 X 射线机的电流(mA) 和电压(kV) 、加速器线束能量等 主要性

能参数。