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一、 * 采购人名称: 道县人民医院
二、 * 履约供应商名称: 湖南三医特空气净化工程有限公司
三、 * 采购项目编号: ***
四、 * 合同编号: ***
五、 * 验收单位: 道县人民医院
六、 * 验收日期: ***年7月3日
七、 * 验收结果:
| 序号 | 服务内容 | 验收数量 | 验收金额(元) | 验收标准\\规格型号\\技术标准 | 验收结果 | 备注 |
| 1 | 国标 ***热熔管 | 8 | ***.0 | A\\国标*** | 验收通过 | |
| 2 | 国标 ***镀锌管 | 5 | ***.0 | A\\国标*** | 验收通过 | |
| 3 | 国标 调节阀 | 6 | ***.0 | A\\国标调节阀 | 验收通过 | |
| 4 | 国标 密封阀 | 8 | ***.0 | A\\国标 | 验收通过 | |
| 5 | 定做 控制箱 | 1 | ***.0 | A\\定做 | 验收通过 | |
| 6 | 定做 水泵循环水箱 | 1 | ***.0 | A\\定做 | 验收通过 | |
| 7 | 定做 真空负压罐 | 1 | ***.0 | A\\定做 | 验收通过 | |
| 8 | 3.***KW 真空泵 | 2 | ***.0 | A\\3.***KW | 验收通过 | |
| 9 | 【运费】 | 1 | 0.0 | 验收通过 |