一、合同编号 ： ***

二、合同名称 ： 关于硒鼓的网上商城合同

三、项目编号 ： ***

四、项目名称 ： 常州市医疗保障管理服务中心武进分中心网上商城项目

五、合同主体

采购人（甲方）： 常州市医疗保障管理服务中心武进分中心

地 址： /

联系方式： ***

供应商（乙方）： 快购达集团有限公司

地 址： 江苏省南京市秦淮区扇骨里1号

联系方式： ***

六、合同主体信息

1.主要标的信息：

主要标的名称： 格之格CF***A/***A硒鼓 格之格 ***A 硒鼓 数量： ***.*** 单价（元）： ***.*** 规格型号（或服务要求）： 格之格CF***A/***A硒鼓

主要标的名称： 格之格 ***a硒鼓 数量： ***.*** 单价（元）： ***.*** 规格型号（或服务要求）： ***a

主要标的名称： 格之格 ***A激光碳粉盒NT-CNH***XC-6K ***页大容量适用于惠普***w硒鼓hp***a ***a nw wm ***a *** 数量： ***.*** 单价（元）： ***.*** 规格型号（或服务要求）： ***A激光碳粉盒NT-CNH***XC-6K

2.合同金额（元）： ***.***

3.履约期限、地点等简要信息：

4.采购方式：

七、合同签订日期 ： ***年***月***日

八、合同公告日期 ： ***年***月***日

九、其他补充事宜 ： 无