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一、 * 采购人名称: 黔西市人民医院
二、 * 履约供应商名称: 黔西市新潮文具专卖店
三、 * 采购项目编号: ***
四、 * 合同编号: ***
五、 * 验收单位: 黔西市人民医院
六、 * 验收日期: ***年***月***日
七、 * 验收结果:
| 序号 | 服务内容 | 验收数量 | 验收金额(元) | 验收标准规格型号技术标准 | 验收结果 | 备注 |
| 1 | 公牛 GN-***D ***A插座 | 2 | ***.0 | 公牛/BULLGN-***D | 验收通过 | |
| 2 | 山泽 ZD-*** 透明尼龙标签束线带 理线带 专业自锁式 | *** | ***.0 | 山泽/SAMZHEZD-*** | 验收通过 | |
| 3 | 晨光 ARC***L8 计时器 定时器 | *** | ***.0 | 晨光/M&GARC***L8 | 验收通过 | |
| 4 | 得力 *** PU/PVC笔记本 | *** | ***.0 | 得力/deli*** | 验收通过 | |
| 5 | 心相印 RW*** 柔影卷纸 | *** | ***.0 | 心相印/Mind Act Upon MindRW*** | 验收通过 | |
| 6 | 【运费】 | 1 | 0.0 | 验收通过 |
验收报告: 验收人员名单: 龙阳