十、中小企业声明函格式（适用于政府采购工程）

本公司（联合体）郑重声明，根据《政府采购促进中小企业发展管理办

法》（财库﹝2020﹞46 号）的规定，本公司（联合体）参加 北京市怀柔区

园林绿化局（单位名称）的怀柔区 2025 年花园街区建设项目（项目名称）

采购活动，工程的施工单位全部为符合政策要求的中小企业（或者：服务全

部由符合政策要求的中小企业承接）。相关企业（含联合体中的中小企业、

签订分包意向协议的中小企业）的具体情况如下：

1.怀柔区 2025 年花园街区建设项目 （工程名称），属于建筑业（采购文

件中明确的所属行业）行业；承建（承接）企业为北京绿京华生态园林股份

有限公司（企业名称），营业收入为

18315 万元，资产总额为

22989

万

元，属于 中型企业 （中型企业、小型企业、微型企业）；

2.（工程名称），属于（采购文件中明确的所属行业）行业；承建（承接）

企业为（企业名称），营业收入为

______万元，资产总额为______万元，属

于（中型企业、小型企业、微型企业）；

……

以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，

也不存在与大企业的负责人为同一人的情形。

本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。

投标人：北京绿京华生态园林股份有限公司 （盖企业 CA 电子印章）

日期：

2025

年

09

月

23

日

注：从业人员、营业收入、资产总额填报上一年度数据，无上一年度数据的新成立企业可不填报。