序号

拟购项目

套数

预算限价

（万元/套）

1

视觉电生理诊断系统

1

¥150.0

2

二氧化碳超脉冲激光

1

¥160.0

3

体外膜肺氧合系统（ECMO）

1

¥200.0

4

超广角激光扫描检眼镜

1

¥200.0

5

高清电子胃肠镜系统

1

¥275.0

6

移动式C形臂X射线机（三维C臂机）

1

¥400.0

参会项目（与我院官网公布项目名称保持一致）：

参会产品品牌：

参会产品型号：

参会公司名称：

生产厂家：

一级代理商：

（写到参会公司名称）

二级代理商：

（写到参会公司名称）

三级代理商：

（写到参会公司名称）

参会联系人：

参会人联系电话：

参会联系人邮箱：

（默认为发送报名资料的邮箱，避免输入错误如无需要请勿更改）

提供附件：

院内技术讲解会议报名确认表 £

公司营业执照 £

医疗设备生产许可证 £

医疗设备经营许可证 £

医疗设备注册证 £

厂家授权书-代理商授权书-代理公司法人授权书 £

产品彩页（选交） £

（包括不限于以上证件均需有效期内盖红章扫描上传至设备科邮箱）

※（通知以邮箱联系为主，报名后请随时留意邮箱信息）※

备注：（相关内容以产品技术说明书相关内容和产品铭牌标识为准）

1.承诺提供设备器械出厂时间均为半年内的全新产品。

2.该设备器械的使用期限为（ ）年。