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根据《广东省重大行政决策程序规定》《广东省重大行政决策听证规定》等有关规定,我局于6月10日(星期三)下午2:30-4:00,在区卫生健康局8楼会议室,召开《深圳市龙岗区卫生健康事业发展“十五五”规划(征求意见稿)》听证会,听取了社会各方的意见、建议,回应了各方问询,现将听证会的情况报告如下:
一、听证事由
根据《龙岗区“十五五”规划编制工作方案》,《深圳市龙岗区卫生健康事业发展“十五五”规划》为龙岗区“十五五”专项规划之一,为贯彻落实有关文件精神,龙岗区卫生健康局结合实际,从资源配置、体系建设、医产学研联动发展、中医传承、数智健康、体制改革等方面制定本发展规划。
二、听证参加人的产生方式及其基本情况
(一)听证主持人
肖军翔,龙岗区疾病预防控制中心
(二)听证陈述人(2名)
洪丹婷、王舒瑶,龙岗区卫生健康局
(三)听证员(2名)
彭武华、曾昭鉴,龙岗区卫生健康局
(四)听证记录员(1名)
廖如眉,深圳市美译传媒有限公司
(五)听证参加人(9名)
张天峰、段进粮、李栋才、金玉娟、林凯思、曾浩涛、刘婷婷、黄妮文、武雪
(六)听证参加人产生方式
本次听证会听证代表9名,由区政协委员、行业专家和社会公众代表等组成,通过自愿报名方式参加听证会。
三、听证会基本情况
区卫生健康局于6月10日(星期三)下午2:30,在区卫生健康局8楼会议室,举行了《深圳市龙岗区卫生健康事业发展“十五五”规划(征求意见稿)》听证会。其中,听证主持人应到1人,实到1人;听证陈述人应到2人,实到2人;听证员应到2人,实到2人;听证记录员应到1人,实到1人;听证参加人应到9人,实到8人(李栋才请假,原因:赴浙江省开展调研学习)。
按照会议议程,听证会工作人员首先核实了到场人员情况,并由听证主持人宣布听证会开始,宣读了听证会纪律及会议议程。听证陈述人对听证事项内容、依据、理由和有关背景进行了陈述。到会的听证参加人对听证事项发表了各自的意见和观点,并向听证陈述人提出了相关问题。听证陈述人、业务科室代表对听证参加人的质询、意见以及建议进行一一回应,并作出详细说明。听证辩论阶段,各方未形成实质性辩论交锋,亦无新的异议提出。最后陈述环节,听证陈述人作了总结性陈述,各听证参加人均表示无补充意见。至此,本次听证会预设的各项议程已全部顺利完成,听证会于下午4:00结束。
四、听证代表提出的问题及听证陈述人/业务科室作出的回复
听证参加人就《深圳市龙岗区卫生健康事业发展“十五五”规划》充分提出疑问,并发表了个人意见,听证陈述人及业务科室一一进行了解释和回应。
(一)当前,龙岗区区属医院与企业之间联动仍不够紧密,科研成果难以顺利转化落地,未能充分利用本地产业优势推动医疗健康事业发展。针对这一问题,我局已将医工融合与产学研合作纳入“十五五”重点战略方向,并从以下四个方面系统推进:
一是深化平台建设。去年区已成立转化中心及龙医健科(医疗系统国有企业),计划在“十五五”期间深化两个平台的联动,依托龙医健科推动辖区医疗机构与高校、科研院所、医疗药械企业建立合作机制,切实保障医疗机构及研究人员的合法权益,进一步激发临床医务人员参与成果转化的积极性。
二是培养复合型人才。未来将着力培养一批既懂临床研究又具备科研转化能力的复合型人才,计划依托龙医健科平台,组织面向公立医院的执业技术经理人认证培训,不断充实专业人才队伍。
三是优化政策环境。一方面积极向上争取政策支持,推动新的转化产品在医保准入、采购应用等方面取得突破;另一方面,市里即将启动的新一轮市级重点申报已将医工融合交叉学科纳入申报目录。我区将在区级重点学科部署中,相应提高医工融合与成果转化在考核权重和绩效评价中的比重,通过政策引导和激励机制,鼓励各公立医院加大对医工融合产学研的支持力度。
四是拓展合作网络。在现有区属公立医院、高校及生物医药企业资源基础上,积极拓展港澳及国际资源。目前,区耳鼻咽喉医院已取得港澳药械通资质,未来将推动区属其他三家公立医院申请认证,力争在国际合作上取得新突破。同时,引入更多港澳及国际高校资源,共建全球创新网络,积极融入粤港澳大湾区生物医药产业生态。
(二)关于青少年心理健康防护工作,当前辖区青少年心理问题呈现多发态势,心理隐患隐蔽性强,家长和学生普遍不愿前往医院就诊。针对这一现状,本次规划已将青少年心理健康防护纳入重点范畴,并在构建家校医三方联动工作体系方面,围绕个人心理信息规范管理、动态追踪跟进、早期预警干预等环节,推出系列务实举措,切实筑牢青少年心理安全防线、有效规避极端突发风险。具体措施如下:
一是夯实服务基础,完善体系建设。针对精神卫生服务资源相对短缺的问题,我区持续推动精神心理卫生服务体系建设,鼓励有条件的医院和社康机构开设精神心理科门诊。目前,除区七院外,全区11家公立医院均已设立精神心理门诊科;下一步将推动七院成立心理门诊,并将社康精神门诊从22家增加至28家,进一步提升服务资源供给能力和服务可及性。
二是加强宣传教育,提升心理健康素养。针对当前社会对青少年心理健康认知存在偏差,部分家长因升学压力等原因忽视孩子心理问题的情况,今年起,区公卫科联合健促中心启动心理健康素养民生项目,通过整合传播资源、健全传播网络、组建心理健康讲师团、打造品牌IP等方式,推动全社会心理健康素养水平整体提升。
三是强化多方联动,构建协同干预机制。自2023年起,我区全面推行未成年人心理健康“医教家”模式,联动教育、妇联等部门开展协同工作。具体包括:在队伍建设方面,实施“三人同行”计划,对区、街道、社区心理健康工作人员、学校心理老师、班主任、家长及学生开展多层次培训,提升识别、沟通和干预能力;在动态追踪方面,依托学校监测体系,对存在焦虑、休学、长期请假等情况的青少年建立心理访谈、咨询、团体疗愈及跟踪反馈全链条服务,持续关注其心理健康状况、家庭互动模式及康复进展,实现动态评估与全程追踪;在早期预警干预和风险防范方面,于去年底在全市率先开通“12356”24小时心理服务热线,联动110体系构建闭环危机干预网络;通过“医教家”联动,搭建学校监测预警、干预、转诊机制,对高风险个案组建专家团队入校干预指导,并组建多学科专业团队快速介入。今年还将组建卫健系统心理卫生能力干预专家队伍,进一步筑牢青少年心理安全防线。
(三)关于打通临床救治体系与公卫检验实验室协同通道的问题。“十五五”规划虽已明确完善脑卒中、创伤、胸痛、母婴及新生儿各类医疗救治网络,并布局东部疑难病原体、化学毒物鉴定两大公卫实验室,但在基层实操层面,临床救治一线与疾控实验室之间仍存在应急联动不畅、数据互通不足的衔接壁垒。为切实打通协同通道,使实验室的快速检测、毒物鉴定、病原体预警能力真正前置赋能临床急救和突发公共卫生事件处置,实现治病与防病的无缝衔接,后续规划将从以下三方面推进:
一是完善体系融合。将疑难病原体实验室、化学毒物鉴定中心纳入五大中心急救体系,进一步完善多体系救治专家组名录。在发生突发群体性中毒、不明原因聚集发病时,实验室技术人员直接纳入院前、院内多学科急救专班,同步开展标本快检,实现应急响应一体化。
二是推动信息互联互通。依托龙岗区公共卫生数字化管理与应急指挥平台及区域信息平台,推动五大中心现有信息平台与两个实验室平台的数据窗口对接,实现预警处理与报告链条的闭环管理。推动急性中毒、不明原因重症、疑难病症信息的实时推送,临床接诊疑似中毒或未知病原体感染病患时,可一键发起疾控实验室加急检测申请。
三是强化培训与技术前移。定期面向卒中中心、胸痛救治单元、社康医护人员开展毒物识别、可疑传染病样本送检等专项培训。同时,推动实验室技术关口前移,下沉至急救站点、基层救治单元开展前置筛查指导,真正落地“疾控预警在前、临床救治在后”的医防融合闭环。
(四)关于AI在医疗健康领域的使用规范及法律风险防范,规划主要从三个方面加以落实:
一是筑牢数据安全底座。前期区卫健局已规划建设全区医疗统一数据底座,汇集并保障居民健康数据安全。未来将建设龙岗区AI共创平台,要求区属公立医院统一接入并使用本地化部署的模型,确保居民个人健康数据不出域。在医工融合转化过程中,医疗机构与合作方需开展数据脱敏,合作方须将大模型部署在本地平台进行训练,严格落实数据“可用不可见”,仅输出完成训练的模型。
二是完善法律合规体系。严格遵循《中华人民共和国数据安全法》《中华人民共和国个人信息保护法》等法律法规,规范AI应用中数据的收集、存储、使用、传输等全流程,保障个人健康信息安全。建立AI技术应用审核机制,对引入的AI诊疗辅助、健康管理等系统进行合规性审核,明确应用边界,严禁超范围使用,确保算法公平透明。同时加强监管,定期开展合规检查,及时排查整改风险隐患。
三是明确法律责任边界。当前AI的定位为辅助工具,诊疗决策权仍在医师。我区推行的“AI+医疗”项目(如AI+医学影像、AI+病理诊断等)均以辅助诊断为主,最终诊断结论和治疗方案须由具备执业资格的医师作出,AI结果仅作参考。因此,AI本身不具备独立法律效力,医疗责任仍由医师及医疗机构依法承担,有效防范责任界定风险,确保AI在卫生健康领域合法、安全、有序应用。
(五)关于发展中医事业的具体措施,规划主要从以下三方面加以落实:
一是完善中医医疗服务体系。推动区中医院提质升级,建设区中西医结合医院,加强基层医疗机构中医馆及中医阁建设,构建15分钟中医药服务圈,让居民在家门口就能享受优质中医服务。
二是推广中医特色疗法。推动中医适宜技术在基层普及应用,同时依托北京中医药大学深圳医院创新发展联盟建设民族医药科室,系统挖掘与推广壮医、苗医、藏医、蒙医等民族医药特色技术,满足群众多样化中医健康需求。
三是加强中医人才队伍建设并推动融合发展。引进和培育中医骨干人才,加强中医师承和“西学中”培训,系统开展基层医务人员中医适宜技术培训,提升基层中医服务水平。同时推动中医与养生保健、康复护理、养老服务等融合发展,开展中医健康管理服务,普及中医养生知识,让中医更好地融入群众日常生活。
(六)关于重点医疗项目建设、医养结合及普惠托育的规划安排,主要体现为以下三个方面:
一是明确重点医疗项目建设进度与标准。市第三儿童医院项目已完工,于*开通会员可解锁*完成消防验收、5月完成竣工验收。龙岗区第二中医院项目位于坂田街道,总用地面积4.19万平方米,总建筑面积18.33万平方米,规划床位1000张(医疗500张+养老500张),总投资15.9亿元,预计2027年底完工。
二是系统推进医养结合服务。目前,所有长者服务中心已与就近社康中心签订医养结合协议,由医护人员提供无偿服务(如老年健康体检、健康宣教)和有偿服务(如上门诊疗)。同时成立老年医疗护理服务联盟,由中心医院集团牵头对养老机构老年人实行红、黄、绿分区分类管理。龙岗区第七人民医院简竹护理院是全省首家公立医疗机构办养老项目,第六人民医院二期医养结合项目1300张床位已投入使用,其中700张养老床位已开放。“十五五”期间,将建成运营坂田第二中医院医养结合医院(1000张床位),届时全区东西两端各有一家医养结合医院,总床位达2300张。平湖第一养老护理院350张床位也将于2027年开放运营,有效满足居民医养需求。
三是扩大普惠托育资源供给。目前龙岗区托位数居全市第二,托育机构备案数和城市更新项目配建托育机构数均为全市第一。“十五五”期间,将着力提升普惠托育率,利用政府物业举办普惠托育机构,让家长能够放心送托。
(七)关于基层医疗人才队伍建设与区域医疗资源整合的规划安排,主要体现为以下三个方面:
一是强化基层医疗人才队伍的培养与保障。目前,龙岗区万人全科医生数已达6名,全科医师配备总数位居全市前列。未来将重点培养儿科、康复、中医、皮肤等专科复合型人才,并通过长期培训计划选送优秀人才深造,同时引进先进人才下沉社康。在待遇保障方面,我区已严格落实《深圳市社康中心公开招聘住院医师和全科医师一次性生活补助发放实施细则》相关要求,为社康中心招聘的符合条件的住院医师和全科医师发放生活补助,支持社康中心引进人才。在我区制定的卫生健康领域人才政策方面,也对全科医生给予了倾斜。在职称评定中,社区卫生服务中心工作的医师和护士可提前一年参加全科医生和社区护理专业的中级卫生专业技术资格的考试。薪酬改革方面,我们也落实“两个允许”的要求,鼓励基层医疗卫生机构积极拓展符合人民群众需求的服务项目,充分发挥绩效考核和薪酬分配的灵活性,鼓励多劳多得,优绩优酬。目前进行的薪酬改革,家庭医生的签约服务费用被列为单列绩效项目,调动了家庭医生服务患者的积极性。在核定医院薪酬水平时,政策性核增清单也对举办医院社康机构年均诊疗量达到全市社康医疗机构年均诊疗人数以上的和承担国家基本公共服务项目的社康举办医院进行了倾斜,为基层医护人员提供了更全面的薪酬保障体系。
二是深化区域医疗资源整合与共享。“十四五”期间已统筹组建医学影像、病理、医学检验、消供、心电图五大区域资源共享中心及区口腔医疗中心,推动优质资源下沉共享,检查检验结果互认惠及34.70万人次,互认率达99.48%。“十五五”期间将继续全面推进五大中心建设及区口腔医疗中心建设,推动检验检查结果进一步互联互通互认,减少重复检查,提升诊疗效率。
三是推进智慧医疗赋能资源高效联动。将进一步深化医学影像中心平台功能改造,补齐能力短板,增加AI诊断功能,提升诊断效率。同时优化区域病理中心平台功能,推进疑难病例讨论、远程会诊,提升区域病理服务能力。
(八)关于解决平湖、坪地、园山等街道优质医疗资源不足、实现区域均衡发展与打造东部医疗高地的问题,规划主要从以下三个方面加以落实:
一是强化集团帮扶与专家下沉机制。充分发挥三大医院集团牵头作用,建立牵头医院与成员单位协作机制,通过专家下沉、远程医疗等方式缩小区域服务差距。具体而言,推动平湖医院(属中心医院集团)、坪地医院(属中心医院集团)、园山片区机构(属区人民医院集团及北中医园山分院)的牵头单位,让当地居民无需前往本部或市中心城区,即可享受同质化的专家服务。同时深化对外合作,如坪地医院与汕医附二共建合作医院,平湖医院联动市属及华南医院,园山街道推进区三院与深圳理工大学合作,通过技术共享、人才共育打造区域特色专科,提升服务同质化水平。
二是优化学科布局与区域资源配置。在“十五五”新一轮重点学科布局中,一方面培育现有优势学科,另一方面根据各街道疾病谱变化,针对性布局常见病、多发病学科。同时,全面推进区域医学影像、病理、医学检验、消毒供应、心电图五大资源共享中心建设升级,建设区口腔医疗中心,发展社区医美,通过优化专业资源配置,促进医疗资源扩容下沉和均衡布局,形成规模效应并辐射周边地区。
三是推进智慧医疗赋能与社康提质增效。积极探索人工智能在卫健领域的应用,推进医疗大模型平台、AI+病理、AI+影像、AI+家庭医生等重点项目建设,通过智慧化手段有效缓解资源分布不均问题,探索可复制推广的“龙岗模式”。在社康建设方面,从“从无到有”转向“从有到优”:一是优化网底布局,结合民意与公配物业资源科学规划;二是推动资源下沉,将医院及市级专家资源下沉社康,重点发展儿科、康复、护理、皮肤科等特色专科;三是做实家庭医生签约有感服务,提升居民满意度;四是深化智慧赋能,依托“龙岗家医”平台全面提升基层医疗服务效能,最终实现“小病不出街道、大病不出区”,打造15分钟优质医疗服务圈。
五、听证会各方争议的主要问题
无。
六、意见处理情况
根据听证会上各听证参加人发表的意见,各听证参加人均表示相关问题已得到充分解答(详见附件2)。
专此报告。
深圳市龙岗区卫生健康局
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