中央国家机关政府集中采购电子验收单

【第一联：采购单位（需方）留存】

上级单位：

中华人民共和国国家卫生健康委员会

验收单号：YS26*开通会员可解锁*

采购单位：

北京大学口腔医学院（北京大学口腔医院）

供货单位：北京一二零一印刷有限公司

采购项目：

北京大学口腔医学院（北京大学口腔医院）印刷服务项目DD26*开通会员可解锁*

采购预算： 80,952.8

采购方式： 定点采购

印刷品类别：数码印刷类

品名

规格

单价（元）

计量单位

数量

小计（元）

预约三折页

210*297

0.35

份

10,000

3,500

手术病人护理交接单

210*297

25

本

5

125

门急诊诊疗之情同

意书（种植治疗）

210*297

30

本

15

450

档案盒

210*297

6.5

个

500

3,250

门牌

90*100

45.5

个

38

1,729

亚克力小牌

90*100

19

个

19

361

外科拔出阻生

牙复杂牙同意书

210*297

17

本

50

850

4号旗

210*297

85

个

1

85

证书

210*297

2

份

2

4

人名签

90*100

1

个

15

15

牛皮纸袋

210*297

0.6

个

3,000

1,800

一次性高值医用

耗材使用同意书

210*297

17

本

5

85

儿科宣传单页

210*297

0.25

张

5,000

1,250

术中快速冰冻同意书

210*297

17

本

10

170

七步洗手法车贴

210*297

8

张

30

240

卫生监督背胶海报

210*297

20

张

12

240

综合楼电梯保护膜

210*297

2,375

张

1

2,375

综合楼电梯保护板

210*297

2,145

个

1

2,145

科研楼电梯保护膜

210*297

1,688

个

1

1,688

滚梯警示展板

210*297

60

个

4

240

电梯公示牌

210*297

156

块

4

624

电梯间制度展板

210*297

260

块

2

520

综合楼电梯

楼层提示背胶

210*297

68

张

28

1,904

科研楼电梯

楼层提示背胶

210*297

50

张

18

900

会议展架

210*297

130

个

3

390

桌签

210*297

3

个

25

75

胸

90*10

10

个

5

50

圆形地胶

210*297

125

个

4

500

提示背胶

210*297

25

个

1

25

医疗楼八层背胶

210*297

35

个

3

105

挂收窗口背胶

210*297

65

个

2

130

外科门诊背胶贴

210*297

50

个

1

50

挂号收费背胶

210*297

30

个

3

90

加厚护角

210*297

75

个

1

75

验收材料13种

210*297

1,151.8

套

1

1,151.8

提示背胶

210*297

26

个

1

26

胸牌

90*10

8

个

10

80

预约挂号申请单

210*297

17

本

10

170

医嘱单

210*297

17

本

50

850

化验单

210*297

15

本

30

450

麻醉同意书

210*297

17

本

10

170

灭菌检测本

210*297

10

本

1,000

10,000

中心实验室实

验动物室卡片

210*297

0.3

个

1,000

300

内部材料

210*297

41,715

批

1

41,715

成交金额：

大写金额：捌万零玖佰伍拾贰元捌角

80,952.8

备注：

注意事项：1、本验收单为采购单位报销入账凭证。

2、各单位的审计、财务等有关人员可于中央政府采购网(http://www.zycg.gov.cn)首页“验收单核查”区域，或联系采购中心，核查本验收单的真实性。3、请各级财务人员在付款验证时认真审核，发现问题和错误信息，及时反馈采购中心。4、一个项目（订单）只出具一份验收单，分批次支付费用的，各批次支付费用之和为本验收单的合计金额。 采购单位(盖章)：

北京大学口腔医学院（北京大学口腔医院） 服务单位(盖章)：

北京一二零一印刷有限公司

联系人(签字)： 杜**

联系人(签字)： 李**

联系电话： 186****8088

联系电话： 150****9029

单位地址：

单位地址：

海淀区

服务时间：

中央国家机关政府集中采购电子验收单

【第二联：供应商（供方）留存】

上级单位：

中华人民共和国国家卫生健康委员会

验收单号：YS26*开通会员可解锁*

采购单位：

北京大学口腔医学院（北京大学口腔医院）

供货单位：北京一二零一印刷有限公司

采购项目：

北京大学口腔医学院（北京大学口腔医院）印刷服务项目DD26*开通会员可解锁*

采购预算： 80,952.8

采购方式： 定点采购

印刷品类别：数码印刷类

品名

规格

单价（元）

计量单位

数量

小计（元）

预约三折页

210*297

0.35

份

10,000

3,500

手术病人护理交接单

210*297

25

本

5

125

门急诊诊疗之情同

意书（种植治疗）

210*297

30

本

15

450

档案盒

210*297

6.5

个

500

3,250

门牌

90*100

45.5

个

38

1,729

亚克力小牌

90*100

19

个

19

361

外科拔出阻生

牙复杂牙同意书

210*297

17

本

50

850

4号旗

210*297

85

个

1

85

证书

210*297

2

份

2

4

人名签

90*100

1

个

15

15

牛皮纸袋

210*297

0.6

个

3,000

1,800

一次性高值医用

耗材使用同意书

210*297

17

本

5

85

儿科宣传单页

210*297

0.25

张

5,000

1,250

术中快速冰冻同意书

210*297

17

本

10

170

七步洗手法车贴

210*297

8

张

30

240

卫生监督背胶海报

210*297

20

张

12

240

综合楼电梯保护膜

210*297

2,375

张

1

2,375

综合楼电梯保护板

210*297

2,145

个

1

2,145

科研楼电梯保护膜

210*297

1,688

个

1

1,688

滚梯警示展板

210*297

60

个

4

240

电梯公示牌

210*297

156

块

4

624

电梯间制度展板

210*297

260

块

2

520

综合楼电梯

楼层提示背胶

210*297

68

张

28

1,904

科研楼电梯

楼层提示背胶

210*297

50

张

18

900

会议展架

210*297

130

个

3

390

桌签

210*297

3

个

25

75

胸

90*10

10

个

5

50

圆形地胶

210*297

125

个

4

500

提示背胶

210*297

25

个

1

25

医疗楼八层背胶

210*297

35

个

3

105

挂收窗口背胶

210*297

65

个

2

130

外科门诊背胶贴

210*297

50

个

1

50

挂号收费背胶

210*297

30

个

3

90

加厚护角

210*297

75

个

1

75

验收材料13种

210*297

1,151.8

套

1

1,151.8

提示背胶

210*297

26

个

1

26

胸牌

90*10

8

个

10

80

预约挂号申请单

210*297

17

本

10

170

医嘱单

210*297

17

本

50

850

化验单

210*297

15

本

30

450

麻醉同意书

210*297

17

本

10

170

灭菌检测本

210*297

10

本

1,000

10,000

中心实验室实

验动物室卡片

210*297

0.3

个

1,000

300

内部材料

210*297

41,715

批

1

41,715

成交金额：

大写金额：捌万零玖佰伍拾贰元捌角

80,952.8

备注：

注意事项：1、本验收单为采购单位报销入账凭证。

2、各单位的审计、财务等有关人员可于中央政府采购网(http://www.zycg.gov.cn)首页“验收单核查”区域，或联系采购中心，核查本验收单的真实性。3、请各级财务人员在付款验证时认真审核，发现问题和错误信息，及时反馈采购中心。4、一个项目（订单）只出具一份验收单，分批次支付费用的，各批次支付费用之和为本验收单的合计金额。 采购单位(盖章)：

北京大学口腔医学院（北京大学口腔医院） 服务单位(盖章)：

北京一二零一印刷有限公司

联系人(签字)： 杜**

联系人(签字)： 李**

联系电话： 186****8088

联系电话： 150****9029

单位地址：

单位地址：

海淀区

服务时间：