中央国家机关政府集中采购电子验收单

【第一联：采购单位（需方）留存】

上级单位：

中国中医科学院

验收单号：YS26*开通会员可解锁*0

采购单位：

中国中医科学院眼科医院

供货单位：北京工商事务印刷有限公司

采购项目：

中国中医科学院眼科医院印刷服务项目DD26*开通会员可解锁*

采购预算： 24,103

采购方式： 定点采购

印刷品类别：数码印刷类

品名

规格

单价（元）

计量单位

数量

小计（元）

不干胶

320*460

12

张

20

240

双眼视检查

120*100

6.5

本

50

325

交班报告

210*297

13

本

50

650

会诊记录

210*297

13

本

50

650

明细账

310*210

1.4

个

5,000

7,000

心电图报告

210*297

13

本

100

1,300

医疗器械进

货验收登记表

460*210

30

本

20

600

配镜处方笺

120*100

5

本

50

250

药品验收记录

297*210

25

本

25

625

小卡片

95*55

0.1

张

2,000

200

眼科手术后点眼药

210*297

18

本

6

108

核磁检查确认表

210*297

15

本

100

1,500

会诊申请单

120*256

6.5

本

100

650

眼科医院耗

材供应目录

210*297

60

本

3

180

记账凭证，

（发票版）

460*240

220

箱

5

1,100

采供部制度汇编

210*297

40

本

5

200

抽出凭证登记

460*240

200

箱

2

400

同拒红包

210*297

13

本

100

1,300

病历记录纸

210*297

14

本

50

700

院感疾控通讯

210*297

30

本

2

60

检影验光单

110*100

5

本

100

500

诊断验光单

110*100

5

本

100

500

入出库登记本

285*210

50

本

10

500

毒性药品登记记录本

240*300

60

本

2

120

植入性医疗器

械验收使用记录

210*297

12

本

50

600

线圈本

210*297

15

本

3

45

授权委托书

210*297

13

本

100

1,300

中医治疗登记表

210*297

20

本

20

400

中医护理门诊

治疗操作登记表

210*297

20

本

10

200

核磁检查确实表

210*297

15

本

100

1,500

药品验收记录本

210*297

20

本

20

400

成交金额：

大写金额：贰万肆仟壹佰零叁元整

24,103

备注：

注意事项：1、本验收单为采购单位报销入账凭证。2、各单位的审计、财务等有关人员可于中央政府采购网(http://www.zycg.gov.cn)首页“验收单核查”区域，或联系采购中心，核查本验收单的真实性。3、请各级财务人员在付款验证时认真审核，发现问题和错误信息，及时反馈采购中心。4、一个项目（订单）只出具一份验收单，分批次支付费用的，各批次支付费用之和为本验收单的合计金额。 采购单位(盖章)：

中国中医科学院眼科医院

服务单位(盖章)：

北京工商事务印刷有限公司

联系人(签字)： 刘**

联系人(签字)： 和**

联系电话： 136****7807

联系电话： 138****4962

单位地址：

单位地址：

大兴区

服务时间：

中央国家机关政府集中采购电子验收单

【第二联：供应商（供方）留存】

上级单位：

中国中医科学院

验收单号：YS26*开通会员可解锁*0

采购单位：

中国中医科学院眼科医院

供货单位：北京工商事务印刷有限公司

采购项目：

中国中医科学院眼科医院印刷服务项目DD26*开通会员可解锁*

采购预算： 24,103

采购方式： 定点采购

印刷品类别：数码印刷类

品名

规格

单价（元）

计量单位

数量

小计（元）

不干胶

320*460

12

张

20

240

双眼视检查

120*100

6.5

本

50

325

交班报告

210*297

13

本

50

650

会诊记录

210*297

13

本

50

650

明细账

310*210

1.4

个

5,000

7,000

心电图报告

210*297

13

本

100

1,300

医疗器械进

货验收登记表

460*210

30

本

20

600

配镜处方笺

120*100

5

本

50

250

药品验收记录

297*210

25

本

25

625

小卡片

95*55

0.1

张

2,000

200

眼科手术后点眼药

210*297

18

本

6

108

核磁检查确认表

210*297

15

本

100

1,500

会诊申请单

120*256

6.5

本

100

650

眼科医院耗

材供应目录

210*297

60

本

3

180

记账凭证，

（发票版）

460*240

220

箱

5

1,100

采供部制度汇编

210*297

40

本

5

200

抽出凭证登记

460*240

200

箱

2

400

同拒红包

210*297

13

本

100

1,300

病历记录纸

210*297

14

本

50

700

院感疾控通讯

210*297

30

本

2

60

检影验光单

110*100

5

本

100

500

诊断验光单

110*100

5

本

100

500

入出库登记本

285*210

50

本

10

500

毒性药品登记记录本

240*300

60

本

2

120

植入性医疗器

械验收使用记录

210*297

12

本

50

600

线圈本

210*297

15

本

3

45

授权委托书

210*297

13

本

100

1,300

中医治疗登记表

210*297

20

本

20

400

中医护理门诊

治疗操作登记表

210*297

20

本

10

200

核磁检查确实表

210*297

15

本

100

1,500

药品验收记录本

210*297

20

本

20

400

成交金额：

大写金额：贰万肆仟壹佰零叁元整

24,103

备注：

注意事项：1、本验收单为采购单位报销入账凭证。2、各单位的审计、财务等有关人员可于中央政府采购网(http://www.zycg.gov.cn)首页“验收单核查”区域，或联系采购中心，核查本验收单的真实性。3、请各级财务人员在付款验证时认真审核，发现问题和错误信息，及时反馈采购中心。4、一个项目（订单）只出具一份验收单，分批次支付费用的，各批次支付费用之和为本验收单的合计金额。 采购单位(盖章)：

中国中医科学院眼科医院

服务单位(盖章)：

北京工商事务印刷有限公司

联系人(签字)： 刘**

联系人(签字)： 和**

联系电话： 136****7807

联系电话： 138****4962

单位地址：

单位地址：

大兴区

服务时间：