中央国家机关政府集中采购电子验收单

【第一联：采购单位（需方）留存】

上级单位：

国家中医药管理局

验收单号：YS26*开通会员可解锁*

采购单位：

北京中医药大学东直门医院

供货单位：廊坊市佳艺印务有限公司

采购项目：

北京中医药大学东直门医院印刷服务项目DD26*开通会员可解锁*

采购预算： 8,956.5

采购方式： 定点采购

印刷品类别：书刊类

品名

规格

单价（元）

计量单位

数量

小计（元）

病人转科交接记录

297*210

5.8

本

20

116

药品、管路标识

210*297

10

个

6

60

精密仪器使用登记簿

297*210

6

本

10

60

手术室收费单

297*210

10

本

30

300

胸卡

80*10

3.2

个

100

320

白药袋（大）

500*400

0.8

个

1,000

800

护理卡片

115*75

1.5

张

180

270

皮肤科登记本

297*210

35

本

25

875

二氧化碳激

光知情同意书

210*145

0.1

张

5,000

500

皮肤科强脉

冲治疗病历

297*210

0.8

份

2,000

1,600

护理交班本

210*297

18

本

10

180

起止日期标签

20*70

21.5

个

5

107.5

药品、管路标识

210*297

10

个

6

60

胃肠镜须知

210*145

8

本

50

400

白药袋

200*250

0.35

个

2,000

700

针灸门诊治疗登记本

210*297

9

本

100

900

白药袋

200*250

0.35

个

2,000

700

临床资料提取同意书

210*297

10

本

20

200

中医治疗记录单

210*297

10

本

40

400

档案袋

230*305

0.68

个

600

408

成交金额：

大写金额：捌仟玖佰伍拾陆元伍角

8,956.5

备注：

注意事项：1、本验收单为采购单位报销入账凭证。2、各单位的审计、财务等有关人员可于中央政府采购网(http://www.zycg.gov.cn)首页“验收单核查”区域，或联系采购中心，核查本验收单的真实性。3、请各级财务人员在付款验证时认真审核，发现问题和错误信息，及时反馈采购中心。4、一个项目（订单）只出具一份验收单，分批次支付费用的，各批次支付费用之和为本验收单的合计金额。 采购单位(盖章)：

北京中医药大学东直门医院

服务单位(盖章)：

廊坊市佳艺印务有限公司

联系人(签字)： 罗*

联系人(签字)： 孙**

联系电话： 150****5825

联系电话： 188****6336

单位地址：

海运仓5号

单位地址：

安次区

服务时间：

中央国家机关政府集中采购电子验收单

【第二联：供应商（供方）留存】

上级单位：

国家中医药管理局

验收单号：YS26*开通会员可解锁*

采购单位：

北京中医药大学东直门医院

供货单位：廊坊市佳艺印务有限公司

采购项目：

北京中医药大学东直门医院印刷服务项目DD26*开通会员可解锁*

采购预算： 8,956.5

采购方式： 定点采购

印刷品类别：书刊类

品名

规格

单价（元）

计量单位

数量

小计（元）

病人转科交接记录

297*210

5.8

本

20

116

药品、管路标识

210*297

10

个

6

60

精密仪器使用登记簿

297*210

6

本

10

60

手术室收费单

297*210

10

本

30

300

胸卡

80*10

3.2

个

100

320

白药袋（大）

500*400

0.8

个

1,000

800

护理卡片

115*75

1.5

张

180

270

皮肤科登记本

297*210

35

本

25

875

二氧化碳激

光知情同意书

210*145

0.1

张

5,000

500

皮肤科强脉

冲治疗病历

297*210

0.8

份

2,000

1,600

护理交班本

210*297

18

本

10

180

起止日期标签

20*70

21.5

个

5

107.5

药品、管路标识

210*297

10

个

6

60

胃肠镜须知

210*145

8

本

50

400

白药袋

200*250

0.35

个

2,000

700

针灸门诊治疗登记本

210*297

9

本

100

900

白药袋

200*250

0.35

个

2,000

700

临床资料提取同意书

210*297

10

本

20

200

中医治疗记录单

210*297

10

本

40

400

档案袋

230*305

0.68

个

600

408

成交金额：

大写金额：捌仟玖佰伍拾陆元伍角

8,956.5

备注：

注意事项：1、本验收单为采购单位报销入账凭证。2、各单位的审计、财务等有关人员可于中央政府采购网(http://www.zycg.gov.cn)首页“验收单核查”区域，或联系采购中心，核查本验收单的真实性。3、请各级财务人员在付款验证时认真审核，发现问题和错误信息，及时反馈采购中心。4、一个项目（订单）只出具一份验收单，分批次支付费用的，各批次支付费用之和为本验收单的合计金额。 采购单位(盖章)：

北京中医药大学东直门医院

服务单位(盖章)：

廊坊市佳艺印务有限公司

联系人(签字)： 罗*

联系人(签字)： 孙**

联系电话： 150****5825

联系电话： 188****6336

单位地址：

海运仓5号

单位地址：

安次区

服务时间：