中央国家机关政府集中采购电子验收单

【第一联：采购单位（需方）留存】

上级单位：

国家中医药管理局

验收单号：YS26*开通会员可解锁*

采购单位：

北京中医药大学东直门医院

供货单位：廊坊市佳艺印务有限公司

采购项目：

北京中医药大学东直门医院印刷服务项目DD26*开通会员可解锁*

采购预算： 24,002.4

采购方式： 定点采购

印刷品类别：书刊类

品名

规格

单价（元）

计量单位

数量

小计（元）

服药卡

20*60

0.17

张

3,000

510

床头卡

60*85

0.28

张

1,000

280

病人出入量登记表

210*297

5.3

本

50

265

白药袋

200*250

0.35

个

2,000

700

白药袋

200*250

0.35

个

1,000

350

国际部体检单

210*145

0.1

张

4,000

400

国际部体检封套

430*298

2

个

4,000

8,000

医疗设备维修记录本

297*210

10

本

20

200

精密仪器使用登记簿

297*210

6

本

10

60

纸上血型存根

210*145

0.4

张

2,000

800

消防设施不干胶

220*220

0.5

个

1,000

500

白药袋

200*250

0.35

个

2,000

700

过敏不干胶

13*13

0.15

个

200

30

门诊收费日报表

210*145

6

本

50

300

白药袋

200*250

0.35

个

3,000

1,050

手术室收费单

297*420

10

本

20

200

毒麻药清点记录

210*297

20

本

5

100

胸卡

80*10

3.2

个

122

390.4

白药袋

200*250

0.35

个

2,000

700

白药袋（大）

500*400

0.8

个

1,500

1,200

磁共振检查预约单

210*297

8

本

100

800

记账凭证盒

305*220

7

个

200

1,400

记账凭证封面封底

300*220

0.3

张

200

60

小手不干胶

420*210

25

张

5

125

国际部体检单

210*145

0.1

张

3,000

300

耳鼻喉科设

计制作期刊

297*210

470

期

3

1,410

安全助理工作手册

210*297

15

本

200

3,000

起止日期标签

20*70

21.5

个

8

172

成交金额：

大写金额：贰万肆仟零贰元肆角

24,002.4

备注：

注意事项：1、本验收单为采购单位报销入账凭证。2、各单位的审计、财务等有关人员可于中央政府采购网(http://www.zycg.gov.cn)首页“验收单核查”区域，或联系采购中心，核查本验收单的真实性。3、请各级财务人员在付款验证时认真审核，发现问题和错误信息，及时反馈采购中心。4、一个项目（订单）只出具一份验收单，分批次支付费用的，各批次支付费用之和为本验收单的合计金额。 采购单位(盖章)：

北京中医药大学东直门医院

服务单位(盖章)：

廊坊市佳艺印务有限公司

联系人(签字)： 罗*

联系人(签字)： 孙**

联系电话： 150****5825

联系电话： 188****6336

单位地址：

海运仓5号

单位地址：

安次区

服务时间：

中央国家机关政府集中采购电子验收单

【第二联：供应商（供方）留存】

上级单位：

国家中医药管理局

验收单号：YS26*开通会员可解锁*

采购单位：

北京中医药大学东直门医院

供货单位：廊坊市佳艺印务有限公司

采购项目：

北京中医药大学东直门医院印刷服务项目DD26*开通会员可解锁*

采购预算： 24,002.4

采购方式： 定点采购

印刷品类别：书刊类

品名

规格

单价（元）

计量单位

数量

小计（元）

服药卡

20*60

0.17

张

3,000

510

床头卡

60*85

0.28

张

1,000

280

病人出入量登记表

210*297

5.3

本

50

265

白药袋

200*250

0.35

个

2,000

700

白药袋

200*250

0.35

个

1,000

350

国际部体检单

210*145

0.1

张

4,000

400

国际部体检封套

430*298

2

个

4,000

8,000

医疗设备维修记录本

297*210

10

本

20

200

精密仪器使用登记簿

297*210

6

本

10

60

纸上血型存根

210*145

0.4

张

2,000

800

消防设施不干胶

220*220

0.5

个

1,000

500

白药袋

200*250

0.35

个

2,000

700

过敏不干胶

13*13

0.15

个

200

30

门诊收费日报表

210*145

6

本

50

300

白药袋

200*250

0.35

个

3,000

1,050

手术室收费单

297*420

10

本

20

200

毒麻药清点记录

210*297

20

本

5

100

胸卡

80*10

3.2

个

122

390.4

白药袋

200*250

0.35

个

2,000

700

白药袋（大）

500*400

0.8

个

1,500

1,200

磁共振检查预约单

210*297

8

本

100

800

记账凭证盒

305*220

7

个

200

1,400

记账凭证封面封底

300*220

0.3

张

200

60

小手不干胶

420*210

25

张

5

125

国际部体检单

210*145

0.1

张

3,000

300

耳鼻喉科设

计制作期刊

297*210

470

期

3

1,410

安全助理工作手册

210*297

15

本

200

3,000

起止日期标签

20*70

21.5

个

8

172

成交金额：

大写金额：贰万肆仟零贰元肆角

24,002.4

备注：

注意事项：1、本验收单为采购单位报销入账凭证。2、各单位的审计、财务等有关人员可于中央政府采购网(http://www.zycg.gov.cn)首页“验收单核查”区域，或联系采购中心，核查本验收单的真实性。3、请各级财务人员在付款验证时认真审核，发现问题和错误信息，及时反馈采购中心。4、一个项目（订单）只出具一份验收单，分批次支付费用的，各批次支付费用之和为本验收单的合计金额。 采购单位(盖章)：

北京中医药大学东直门医院

服务单位(盖章)：

廊坊市佳艺印务有限公司

联系人(签字)： 罗*

联系人(签字)： 孙**

联系电话： 150****5825

联系电话： 188****6336

单位地址：

海运仓5号

单位地址：

安次区

服务时间：