项目介绍：粪便钙卫蛋白

良乡医院检验输血

项目介绍：粪便钙卫蛋白

在肠道疾病的诊断与监测中，粪便钙卫蛋白（Fecal Calprotectin, FC）是一项重要且无创的检测指标。它就像一位潜入肠道的“侦察兵”，能准确反映肠道黏膜的炎症状况，帮助医生判断病情、评估疗效。那么，如何正确利用这项指标呢？本文将为您详细解读。

钙卫蛋白是S100蛋白家族的一种钙结合蛋白，广泛分布于人体细胞、组织和体液中，作为急性炎症细胞活化的标志物，在肠道炎症等全身各种疾病的炎症反应中可观察到其水平升高 [1]。粪钙卫蛋白是由中性粒细胞与巨噬细胞释放并随粪便排出的钙结合蛋白，可较为特异地反映肠道黏膜炎症，具有稳定、均匀、无创与可重复检测等优势，在炎症性肠病（IBD）的疾病活动度评估、疗效判定及复发预测中具有重要价值[2]。

钙卫蛋白，也被称为S100A8/A9异质复合物，是由S100A8和S100A9的异二聚体形成的[3]，是S100钙结合蛋白家族的成员。它主要由粒细胞表达，并且在较小程度上由单核细胞/巨噬细胞和上皮细胞表达。FC在 室温下可稳定保存3~7d，适合临床样本的采集与运输［4］。在粪便中分布均匀，可以减少因样本采集产生的误差［5］。直接反映肠道黏膜炎症活动， 相较于血清标志物［如C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、红细胞沉降率］，更少受全身性炎症或肠外因素干扰［6-8］。

异硫氰酸荧光素（FITC）标记的钙卫蛋白单克隆抗体和碱性磷酸酶（AP）标记的钙卫蛋白单克隆抗体与样本、校准品或质控品中的钙卫蛋白抗原结合形成FITC标记抗体-抗原-AP标记抗体的夹心免疫复合物，类似"三明治"结构[9]。随后加入连有抗FITC抗体的磁性微粒，通过抗FITC抗体与FITC的特异性结合使抗原抗体免疫复合物连接在磁微粒上，在外加磁场的作用下，将免疫反应形成的复合物与未结合的其他物质分离，清洗复合物后，加入酶促化学发光底物（全自动免疫检验系统用底物液），底物在酶作用下被催化分解，形成不稳定的激发态中间体，当激发态中间体回到基态时发出光子，形成发光反应，即可使用化学发光仪检测反应的发光强度。在检测范围内，发光强度与样本中的钙卫蛋白的含量成正比，使用改良的四参数Logistic方程拟合可计算出样本中钙卫蛋白的浓度。

1. 高效鉴别IBD与IBS

FC具有很高的阴性预测价值。若检测结果正常，基本可排除活动性IBD或结直肠癌，尤其适用于区分IBD与肠易激综合征（IBS）[10]。

图2 炎症性肠病粪便钙卫蛋白水平的临床解读[10]

2. 疗效监测与预后评估

对于已确诊的IBD患者，FC的动态变化是评估治疗反应、预测复发的关键指标。研究表明，FC在判断克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）疗效方面，甚至优于某些复杂的联合检测指标。

图3 炎症性肠病粪便钙卫蛋白水平的临床解读[10]

3. 无创、安全的筛查工具

04HBP的国内指南和共识

粪钙卫蛋白检测规范化及其在炎症性肠病中应用的专家共识（2025年·西安）指出：

推荐意见1：钙卫蛋白是由中性粒细胞和巨噬细胞分泌的一种钙结合蛋白，随粪排出即为 FC，具有肠道炎症特异性，同时具有稳定、均匀、检测非侵入和易检的特性。

推荐意见2：FC能准确反映肠道炎症状况，可用于区分IBD与功能性肠道疾病，但分析时需要考虑患者年龄、用药及合并其他疾病等影响因素。

推荐意见8：FC可用于IBD患者疾病活动的评估，FC水平升高提示IBD疾病活动和（或）加重。

推荐意见9：FC可用于评估内镜下黏膜愈合，参考界值为FC<100μg/g或<150μg/g。在无法行内镜检查时，FC 可作为黏膜愈合的替代指标。

推荐意见11：动态监测FC水平可用于预测缓解期IBD 患者疾病复发以及CD患者术后复发。

推荐意见12：建议FC监测在IBD活动期每3~6个月进行1次，缓解期每6~12个月进行1次。

05其他

检测基本信息

门诊:医生工作站→临检→目录查找32→粪便钙卫蛋白(FC)

样本类型：粪便

采集要求：使用医院标配粪便采集盒，采集约一元硬币大小的样本，避免选取脓血、黏液部分。

检测地点：门诊楼四层检验科（临检组）

标本接收时间:每日上午7:50-11:50 下午13:30-16:00

报告时间：24小时取报告

收费：

医保编码:CCCZ3001 粪便钙卫蛋白检测：140元/次

温馨提示:如有疑问,请咨询临检室，

电话8135-6448/6438感谢您的支持与合作，谢谢！

结果解读：关键数值与意义

粪便钙卫蛋白的浓度是判断肠道炎症的重要依据，具体分级如下：

1、＜50μg/g：属于正常范围，通常可排除活动性肠道炎症。

2、50-400μg/g：处于“灰区”，可能提示轻度炎症、感染或疾病缓解期，需结合临床症状及其他检查综合判断。此区间内，FC＜200μg/g可视为溃疡性结肠炎（UC）黏膜愈合的参考指标。

3、＞400μg/g：高度提示炎症性肠病（IBD）或结直肠癌（CRC），建议进一步进行肠镜等检查明确诊断。

4. ＞3000μg/g：常见于全结肠或重度IBD患者，提示炎症负荷极高。

注意事项：理性看待“灰区”结果

FC结果在50-400μg/g之间时，解读需谨慎。可能的原因包括：

1、一过性肠道感染

2、IBD缓解期或轻度活动

3、结直肠癌早期

单次检测结果在此区间不宜直接诊断，建议动态监测其变化趋势，结合临床症状及其他检查综合判断。

06结语

粪便钙卫蛋白作为肠道炎症的可靠标志物，在筛查、诊断、疗效监测中均发挥着不可替代的作用。正确理解其数值意义，结合临床背景进行动态观察，能够为肠道健康管理提供有力支持。

参考文献：

[1] Khaki-Khatibi F ,Qujeq D ,Kashifard M ,et al. Calprotectin in inflammatory bowel disease[J]. Clin Chim Acta, 2020,510：556-565.

[2] 中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组,中国炎症性肠病诊疗质量控制评估中心,中华医学会检验医学分会临床免疫专业学组. 粪钙卫蛋白检测规范化及其在炎症性肠病中应用的专家共识（2025年·西安）[J]. 中华炎性肠病杂志（中英文）,2026,10(2):137-148.

[3] 王凤霞. 钙卫蛋白的临床研究进展[J]. 国际检验医学杂志,2011,32(9):971-973.

[4] Jukic A，Bakiri L，Wagner EF，et al. Calprotectin： from biomarker to biological function［J］. Gut，2021，70（10）：1978-1988.

[5] Walsham NE，Sherwood RA. Fecal calprotectin in inflammatory bowel disease［J］. Clin Exp Gastroenterol，2016，9：21-29.

[6] Turner D，Ricciuto A，Lewis A，et al. STRIDE-Ⅱ： an update on the Selecting Therapeutic Targets in Inflammatory Bowel Disease （STRIDE） Initiative of the International Organization for the Study of IBD （IOIBD）： determining therapeutic goals for treat-totarget strategies in IBD［J］. Gastroenterology，2021，160（5）： 1570-1583.

[7] Bohra A，Mohamed G，Vasudevan A，et al. The utility of faecal calprotectin， lactoferrin and other faecal biomarkers in discriminating endoscopic activity in Crohn's disease：a systematic review and meta-analysis［J］. Biomedicines，2023，11 （5）：1408.

[8] Yamamoto T，Shimoyama T，Umegae S，et al. Endoscopic score vs. fecal biomarkers for predicting relapse in patients with ulcerative colitis after clinical remission and mucosal healing［J］. Clin Transl Gastroenterol，2018，9（3）：136.

[9] 广西博士海意信息科技有限公司. 一种肿瘤标志物AFP磁微粒化学发光免疫分析试剂盒及其检测方法:CN2*开通会员可解锁*.9[P]. *开通会员可解锁*.

[10] RubinDavidT.MDFACG1:AnanthakrishnanAshwinN.MD,MPH2:SiegeCoreyA.MD,MS3:Sauer.BrvanG.MD.MSc(CIinRes),FAC（GRADEMethodolo-

gist)4:Long.MillieD.MDMPHFACG5.ACGClinicalGuidelineUlcerativeColitisinAdults.TheAmericanJournalofGastroenterology114(3):384-413.March2019

供稿：王煜婷

编辑：庞立坤

审核：贾利敏

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