为做好我市DRG 付费工作，拟采购按疾病诊断相关分组（DRG）点数法基金结算服务。该项目服务覆盖全市（含县区）所有一级及以上的参与医保基金定点服务的医疗机构，继续在全市范围内开展基本医疗保险住院费用按疾病诊断相关分组（DRG）点数法付费方式改革工作。 一、本项目主要服务内容如下： 1.按照《自治区医保局 自治区卫生健康委 自治区中医药局关于印发广西基本医疗保险DRG分组权重方案（2.0版）并深入推进相关工作的通DRG付费相关工作的通知》（桂医保发〔2024〕44号）、《自治区医保局关于做好基本医疗保险DRG 付费相关工作的通知》（桂医保函〔2024〕215号）和《钦州市医疗保障局关于贯彻落实广西基本医疗保险 DRG分组权重方案(2.0版)工作的通知》（钦医保发〔2024〕66号）等文件的工作任务及工作安排，推进实施按疾病诊断相关分组（DRG）点数法付费工作提供网络系统软硬件技术支撑及服务。 2.根据全区DRG分组结果、基准点数、成本（差异）系数，利用所提供网络系统运行所形成的服务大数据，测算历史支付差异并提供历史支付差异报告，为钦州市实施按疾病诊断相关分组（DRG）点数法付费政策制定提供参考依据。 3.结合网络系统运行服务形成的大数据分析成果，协助甲方制定下一年度的医保预算总额，通过使用“点数法”付费，控制医保基金总额快速增长，尽可能防范和避免由于定点医疗机构不合理使用医保基金出现当期基金收不抵支情况。 4.建立点数法付费配套支撑体系：医保经办机构与定点医疗机构对分组结果进行反馈沟通确认分组后，确定月度所有医院总点数，计算月度点值。在医保经办机构最终确定月度拨付金额后系统生成月度拨付报表。实现医保住院费用月度预付、年底清算等规范作业的支付管理流程；同时根据钦州市实际情况将其他特殊付费方式如按床日点数付费等纳入点数法付费体系。 5.建立与定点医疗机构就疾病诊断相关分组、点数、系数调整的沟通反馈与谈判机制，并持续提供对应的咨询服务。 6.运行实施过程中对DRG结算细则设定是否合理进行评估，并根据评估的结果对结算细则做进一步的修订和完善建议，每月提供分组、测算、公示反馈、拨付等日常服务工作。 7.每月对分组结果正确性、合理性进行筛查，对费用异常病例进行病例审核并