中央国家机关政府集中采购电子验收单

【第一联：采购单位（需方）留存】

上级单位：

中国民用航空局

验收单号：YS26*开通会员可解锁*0

采购单位：

民航总医院

供货单位：北京金诚印务有限公司

采购项目：

民航总医院印刷服务项目DD26*开通会员可解锁*

采购预算： 17,405

采购方式： 定点采购

印刷品类别：数码印刷类

品名

规格

单价（元）

计量单位

数量

小计（元）

年度考核登记表

210×297

0.2

张

1,800

360

核医学SPE CT显

像预约单知情书

210×297

8

本

20

160

乳腺门诊手术

及操作术前需知

210×297

8

本

20

160

病历袋

270×280

0.95

个

8,050

7,647.5

病案封套

210×297

0.4

套

6,000

2,400

医务人员医

德考评登记表

210×297

0.2

张

1,600

320

口腔科放射申请单

30×40

1.8

本

500

900

干部履历表

210×297

3

本

200

600

营养风险筛查表

210×297

8

本

20

160

胃镜侵入性

检查知情书

210×297

8

本

20

160

血液净化记

录（老版）

210×297

4

本

40

160

红包协议

210×297

8

本

80

640

手术患者术前

术后护理访视表

210×297

8

本

20

160

首页兰边

210×297

11

本

44

484

手术病人交

接护理记录

210×297

11

本

40

440

麻醉处方

145×210

6

本

100

600

医师交接班记录本

185×260

11

本

23

253

住院患者须知

210×297

8

本

40

320

结肠镜侵入

性检查知情书

210×297

8

本

20

160

胃镜侵入检查知情书

210×297

8

本

20

160

VTE外科评估表

210×297

8

本

20

160

VTE内科评估表

210×297

8

本

40

320

紫外线灯监测记录本

210×297

6.8

本

6

40.8

疫苗温度记录本

210×297

6.8

本

6

40.8

预防接种消毒记录

210×297

6.8

本

6

40.8

医用氧气签字表

20×30

1.5

本

30

45

档案制度体系汇编

210×297

47.5

本

10

475

大世纪汇编

210×297

12.7

本

3

38.1

成交金额：

大写金额：壹万柒仟肆佰零伍元整

17,405

备注：

注意事项：1、本验收单为采购单位报销入账凭证。2、各单位的审计、财务等有关人员可于中央政府采购网(http://www.zycg.gov.cn)首页“验收单核查”区域，或联系采购中心，核查本验收单的真实性。3、请各级财务人员在付款验证时认真审核，发现问题和错误信息，及时反馈采购中心。4、一个项目（订单）只出具一份验收单，分批次支付费用的，各批次支付费用之和为本验收单的合计金额。 采购单位(盖章)：

民航总医院

服务单位(盖章)：

北京金诚印务有限公司

联系人(签字)： 周*

联系人(签字)： 张*

联系电话： 136****3363

联系电话： 153****2000

单位地址：

单位地址：

大兴区

服务时间：

中央国家机关政府集中采购电子验收单

【第二联：供应商（供方）留存】

上级单位：

中国民用航空局

验收单号：YS26*开通会员可解锁*0

采购单位：

民航总医院

供货单位：北京金诚印务有限公司

采购项目：

民航总医院印刷服务项目DD26*开通会员可解锁*

采购预算： 17,405

采购方式： 定点采购

印刷品类别：数码印刷类

品名

规格

单价（元）

计量单位

数量

小计（元）

年度考核登记表

210×297

0.2

张

1,800

360

核医学SPE CT显

像预约单知情书

210×297

8

本

20

160

乳腺门诊手术

及操作术前需知

210×297

8

本

20

160

病历袋

270×280

0.95

个

8,050

7,647.5

病案封套

210×297

0.4

套

6,000

2,400

医务人员医

德考评登记表

210×297

0.2

张

1,600

320

口腔科放射申请单

30×40

1.8

本

500

900

干部履历表

210×297

3

本

200

600

营养风险筛查表

210×297

8

本

20

160

胃镜侵入性

检查知情书

210×297

8

本

20

160

血液净化记

录（老版）

210×297

4

本

40

160

红包协议

210×297

8

本

80

640

手术患者术前

术后护理访视表

210×297

8

本

20

160

首页兰边

210×297

11

本

44

484

手术病人交

接护理记录

210×297

11

本

40

440

麻醉处方

145×210

6

本

100

600

医师交接班记录本

185×260

11

本

23

253

住院患者须知

210×297

8

本

40

320

结肠镜侵入

性检查知情书

210×297

8

本

20

160

胃镜侵入检查知情书

210×297

8

本

20

160

VTE外科评估表

210×297

8

本

20

160

VTE内科评估表

210×297

8

本

40

320

紫外线灯监测记录本

210×297

6.8

本

6

40.8

疫苗温度记录本

210×297

6.8

本

6

40.8

预防接种消毒记录

210×297

6.8

本

6

40.8

医用氧气签字表

20×30

1.5

本

30

45

档案制度体系汇编

210×297

47.5

本

10

475

大世纪汇编

210×297

12.7

本

3

38.1

成交金额：

大写金额：壹万柒仟肆佰零伍元整

17,405

备注：

注意事项：1、本验收单为采购单位报销入账凭证。2、各单位的审计、财务等有关人员可于中央政府采购网(http://www.zycg.gov.cn)首页“验收单核查”区域，或联系采购中心，核查本验收单的真实性。3、请各级财务人员在付款验证时认真审核，发现问题和错误信息，及时反馈采购中心。4、一个项目（订单）只出具一份验收单，分批次支付费用的，各批次支付费用之和为本验收单的合计金额。 采购单位(盖章)：

民航总医院

服务单位(盖章)：

北京金诚印务有限公司

联系人(签字)： 周*

联系人(签字)： 张*

联系电话： 136****3363

联系电话： 153****2000

单位地址：

单位地址：

大兴区

服务时间：