序号

项目

名称

建设

地点

建设

单位

环境影响

评价单位

项目概况

环境影响评价文件提出的主要环境影响及预防或者减轻不良环境影响的对策和措施

*

川北医学院附属医院新院区新增钇-**

微球介入治疗项目

南充市顺庆区茂源南路*号

川北医学院附属医院

合肥金浩峰检测研究院有限公司

本项目拟在南充市顺庆区茂源南路*号川北医学院附属医院新院区内内实施,主要建设内容为:拟在医技楼一层DSA(四)室新增**Y微球介入治疗,依托已许可的Azurion*M**型DSA开展放射性药物**mTc和**Y树脂微球的介入输注,依托医技楼负一层核医学科高活性室开展**mTc-MAA和**Y微球注射液的贮存、分装,依托SPECT扫描间的SPECT/CT开展介入注射后的显像扫描,依托放射性废物暂存间贮存本项目产生的放射性废物,将核医学科*间空置病房改为**Y留观专用病房。

DSA(四)室内拟使用**mTc和**Y两种核素,每天只使用*种核素,总的场所日等效最大操作量为*.**×***Bq,属于乙级非密封放射性物质工作场所。本项目依托的DSA型号为Azurion*M**(已许可),额定管电压为***kV,额定管电流为***mA,新增工作负荷约**.*h/a,属于II类射线装置;依托的SPECT/CT型号为Discovery NM/CT*** Pro(已许可),额定管电压为***kV,额定管电流为***mA,属于III类射线装置。

本项目依托的核医学科已许可的辐射工作场所包括高活性室、SPECT/CT扫描间、放射性废物暂存间及注射室、注射后等候室等其他功能性用房。本项目投运后,核医学科不新增**mTc和**Y的操作量,日等效最大操作量仍为许可的*.**×***Bq,仍属于乙级非密封放射性物质工作场所。项目总投资**万元,其中环保投资*.*万元。

一、主要环保措施

根据项目特点,建设单位拟采用以下辐射安全防护措施及环保措施:

(一)DSA(四)室东侧墙体为***mm实心砖+*mmPb铅板,南侧墙体为***mm空心砖+*mmPb铅板,西侧墙体为***mm实心砖+*mmPb铅板,北侧墙体为**mm彩钢板+*mmPb铅板,顶棚为***mm混凝土+*mmPb铅板,地板为***mm混凝土+**mm硫酸钡涂料,防护门为*mmPb防护铅门,观察窗为**mm厚铅玻璃(*.**mmPb);核医学科高活性室手套箱屏蔽效能为**mmPb。

(二)DSA和SPECT/CT自身具有固有安全措施。

(三)本项目控制区包括DSA(四)室、设备间、污物间,核医学科与本项目相关的高活性室、SPECT/CT扫描间、放射性废物暂存间、钇-**留观室;监督区包括DSA(四)控制室、更衣换鞋区、患者防护门外*m内范围,核医学科与本项目相关的SPECT/CT控制室、工作人员走廊、患者走廊。控制区进出口处已设立醒目的警告标志,已制定适用于控制区的职业防护与安全管理措施,运用行政管理程序和实体屏障限制进出;监督区进出口处已设立表明监督区的标识,以黄线警示监督区的边界。

(四)根据诊疗需求和病人实际情况制定最优化的诊疗方案,在满足诊疗要求的前提下,选择合理可行尽量低的射线照射参数,以及尽量缩短出束时间。

(五)DSA、SPECT/CT及机房已采取门灯联锁(工作状态指示灯)、紧急停机按钮、对讲装置、警告标志等安全措施。

(六)核医学科已布设有门禁系统、视频监控、对讲装置、通排风系统、电离辐射警告标志等安全措施,配备有专用手套箱、衰变桶。

(七)放射性药物放置于双人双锁的保险柜铅罐内暂存,日常期间由值班人员巡视检查,出入口安装红外监控摄像头及防盗入侵报警装置。

(八)辐射工作人员已通过专业培训,在专用手套箱内进行放射性药物操作;操作台、地面已选用易于清污的材料,每次操作完成后均会进行表面污染监测,若有污染立即去污。

(九)医护人员已配备了相应的个人防护用品、个人剂量计、个人剂量报警仪监控个人剂量,辐射工作场所已配备X-γ辐射剂量率监测仪、表面污染监测仪监控辐射环境。

(十)给药装置须保持输送系统的密闭性和无菌操作。将含**Y树脂微球的V瓶放置于注射防护盒(**mm有机玻璃)中,输液管接管处使用双重卡扣,连接后介入医师确认所有装置是否连接正确,输注前再次确认。

(十一)**Y微球介入手术的时空管控。每台介入手术均安排至该场所当天最后一台手术进行,手术结束后当天DSA室不再进行其他常规介入手术;介入输注完成后的患者转运期间,将暂停相邻的DSA室(*)人流及物流转运,禁止无关人员进入该手术区域,避免人员与**Y微球患者产生交叉。手术结束后,辐射工作人员对体表、手术床、工作台面、工作椅及地面等进行表面污染水平监测,当出现污染时应采取去污措施。

(十二)药物转运的管控。**Y微球密封在专用运输装置内,在专用运输装置外采取有效防护屏蔽措施,同时规范张贴醒目的辐射警告标识,以警示周围人员。转运前将在转运路线所经区域进行清场并设置临时警戒线,在各交叉路口处安排安保人员进行临时管控。

(十三)DSA和SPECT/CT在诊疗过程中,应采用适当防护措施对病人非病灶部位进行遮挡。

(十四)DSA和SPECT/CT在报废处置时,应当对其射线装置内的高压射线管进行拆解和去功能化处理。

(十五)项目运行期,DSA(四)室产生的废气由手术室内既有通风管道引至屋顶高于屋面排放;放射性药物分装产生的放射性废气依托核医学科原有手套箱一级活性炭过滤和医技楼顶部二级活性炭过滤装置过滤后高于屋顶排放。本项目介入注射核素主要在肝脏部位停留,患者排泄物中核素含量较少,手术过程中使用尿不湿,不产生放射性废水;生活污水依托医院原有污水处理设施处理。DSA(四)室产生的放射性固体废物分类收集后运至核医学科放射性废物暂存间封闭衰变,含**mTc的废物暂存时间超过**天,含**Y核素的废物超过其半衰期的**倍,经监测辐射剂量率满足所处环境本底水平,β表面污染小于*.*Bq/cm*后,同其他医疗废物一起交由有资质的单位处理;核医学科高活性室手套箱内分装时产生少量吸水纸及剩余药物的西林瓶依托原有放射性废物收集设施暂存衰变并监测满足标准后,同其他医疗废物一起交由有资质的单位处理;生活垃圾分类收集后交市政环卫部门统一清运。选用低噪声设备,采用隔声、减振等方式减少噪声。

以上辐射安全防护措施及环保措施合理可行。

二、环境影响预测分析

根据检测报告,本项目依托的DSA(四)正常运行时X射线所致机房周围辐射剂量率均低于《放射诊断放射防护要求》(GBZ***-****)中*.*μSv/h的标准限值。经计算,本项目放射性核素所致机房周围辐射剂量当量率叠加射线装置X射线的影响,可以满足《核医学辐射防护与安全要求》(HJ****-****)中不大于*.*μSv/h的要求。

经预测,本项目投入运行后,辐射工作人员受到的附加有效剂量最大值和公众受到的附加有效剂量最大值,分别小于*.*mSv/a和*.*mSv/a的剂量约束值。

项目运行期产生的放射性废气经过滤、吸附处理后对环境影响很小,臭氧对周围环境的影响可满足《环境空气质量标准》(GB****-****)中的二级标准;生活污水依托医院污水处理设施处理达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB*****-****)表*中的预处理标准后排入市政污水管网;厂界噪声可满足《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB*****-****)中*类标准要求;放射性固体废物、医疗废物和生活垃圾均可得到妥善处置。