****年*月*日**时**分，冷水江市中连乡金湾村十组村民杨某树家责任田（段家大丘）边原老堡坎在维修加固时发生坍塌，造成一人死亡，一人受伤，直接经济损失**万元。

根据《生产安全事故调查报告和调查处理条例》（国务院第***号令）等有关规定和娄底市安全生产委员会办公室挂牌督办（娄安委办函〔****）〕**号）的要求，经市人民政府批准，****年*月**日依法成立了由冷水江市市委常委、市人民政府牵头，市应急局、市公安局、市住建局、市自然资源局、市总工会、中连乡人民政府为成员单位，邀请市纪委监委、市人民检察院参加的事故调查组，同时聘请有关专家，对本次事故开展调查工作。

事故调查组按照“四不放过”和“科学严谨、依法依规、实事求是、注重实效”的原则，通过现场勘察、技术鉴定、调查问话和综合讨论，查明了事故发生的时间、经过、原因、人员伤亡和直接经济损失等情况，认定了事故的性质和责任，提出了对有关责任单位和人员的处理建议，并针对事故原因及暴露出的问题，提出了事故防范措施。现将有关情况报告如下。

一、基本情况

（一）杨某树基本情况

杨某树，男，****年*月出生，现年**岁，冷水江市中连乡金湾村村民，系金祥公路扩建工程移民拆迁户，****年曾在中南大学湘雅医院长诊断，患有“出血性脑梗死、高血压、二型糖尿病、A型强璇综合症”等病史。

（二）事故地点基本情况、堡坎施工及劳动报酬情况

*、事故地点情况

冷水江市中连乡金湾村十组村民杨某树家责任田（段家大丘）位于冷水江市金祥公路东侧**m处，北距中连乡人民政府办公楼*km，南距冷水江市城区*.*km。

段家大丘为南北向长方形农田，长**m，宽**m，在西北面砌筑有一堡坎（俗称挡土墙），堡坎西侧为杨某树住宅房屋。堡坎始建于****年，使用石头原始垒建，石缝无砂浆摊铺。因原堡坎垒建质量差，使用时间长，已出现开裂、变形，部分外鼓，有坍塌危险。****年*月，杨某树请人对该处堡坎进行拆除重建。

*、堡坎施工情况

****年*月**日，原毛石堡坎被拆除，**日开始重砌。新建堡坎在原基础上砌筑，紧贴原房屋基础桩砼柱。堡坎墙体采用***烧结砖砌筑，厚***mm，高*.*m，长**m，分南北两段砌筑，南墙长**m，北墙长*m，两墙之间无咬槎砌筑连接，每隔*m砌筑有***×***mm的墙墩，南端*.*m处开设有*.*×*.*mm门洞，堡坎内侧留有缝隙，最宽处达***mm，无填土夯填。 

杨某树请曾某（杨某树亲属，系临时帮忙，未领取报酬，协助采购材料和联系民工）协助购买材料并联系民工事宜，事发前共请到当地民工李某毛、李某寿、李某中、李某杰、曾某云、李某良等六人对该堡坎进行施工。其中，李某毛、李某寿、李某中三人负责砌砖，李某杰、曾某云、李某良三人负责砂浆和砖块搬运。施工时，搭设有施工脚手架。*月*日，南墙墙体已砌筑完成，后因下雨停工，北墙尚未开砌。

*、民工劳动报酬情况

经查，施工人员都是临时请来的民工，由杨某树按照砌砖*.**元/块（含养护）工资标准,直接向所请民工支付劳动报酬。

二、事发及抢救经过

****年*月*日*时，天气转晴，李某毛等六人开始进行北墙砌筑，**时，李某毛吃完中餐后接着砌北墙，砌筑时，由李某毛、李某寿、李某中三人砌砖，曾某云、李某良在砌好的南墙下方搅拌砂浆，李某杰搬运砖块。

**时**分，南墙突然坍塌，连带着墙门洞至北墙交接处的墙体和脚手架也全部倒塌，正在墙下方搅拌砂浆的曾某云和李某良被坍塌的墙体砖块和脚手架压住。

事故发生后，李某毛等人立即喊人救援并马上跑过去将压在他们身上的砖块和架杆搬开，旁边人员跑过来后立即拨打了“***”急救电话。救援人员将曾某云、李某良身上的砖块和架杆搬开后，发现曾某云俯卧倒在地上，身体被砖块砸中；李某良弓着腰倒伏在地，砖块砸在其背上。

冷水江市中医医院的“***”急救中心接到求助电话后，立即派遣医生随急救车赶到现场，**时**分许， “***”救护车到达后，经确认曾某云已死亡，随即将伤者李某良送往医院进行抢救。

三、事故造成的人员伤亡和直接经济损失

（一）此次事故共造成*人死亡、*人受伤

死者：曾某云，女，身份证号码：**************XXXX，户籍地址：湖南省新化县石冲口镇龙王池村芦茅冲X组XX号。在本次事故中受坍塌墙体砖块和脚手架打击死亡。

伤者：李某良，男，身份证号码：**************XXXX，户籍地址：新宁县一渡水镇范家村陈波组XX号。经冷水江市中医院救治，已无生命危险。

（二）事故直接经济损失

依据《企业职工伤亡事故经济损失统计标准》(GB****-****)统计，核定事故造成的直接经济损失为**万元。

四、事故原因分析

（一）直接原因

*、堡坎（挡土墙）内侧田坎土壤为粘土，局部有渗水，土壤松散，粘性差，透水性强，极不稳定，加之事发前降雨，雨水渗透田坎土壤，引起局部土壤坍塌。

*、挡土墙墙体高度达*.*m，采用***烧结砖砌筑，墙体厚度不符合《砌体结构设计规范》（GB*****-****）的要求。

*、事发地点挡土墙南北段砌体的转角处和纵横交接处未同时咬槎砌筑，不符合《砌体结构通用规范》（GB*****-****）*.*.*的要求。

*、事发地点挡土墙在门窗洞口边，外叶墙未设阳槎与内叶墙搭接砌筑，未沿竖向每隔***mm设置U形拉结筋。不符合《砌体结构工程施工规范》（GB *****-****）*.*.**的要求。

*、事发地点挡土墙内侧无回填土分层夯填。不符合《砌体结构工程施工规范》（GB *****-****）*.*.*的要求。

综上所述综合分析，本次事故发生的直接原因：

*、堡坎内侧田坎土壤受雨水渗透失稳发生局部坍塌；

*、堡坎施工过程中因墙体厚度、结构、施工工艺不符合标准要求，致使其强度不能承载墙内侧田坎土壤坍塌的挤压压力而倒塌，导致现场作业人员曾某云被砖块打压死亡，李某仁被砖块打击受伤。

（二）间接原因

*、杨某树未督促施工人员佩戴安全帽等劳动防护用品，未尽到管理职责，对施工现场管理不到位。

*、施工安全防范措施不到位。施工人员安全意识不强，砂浆搅拌等辅助作业地点紧靠墙体，选址不安全合理。

*、金湾村及中连乡人民政府有关工作人员安全宣传教育不够，巡查指导不到位。

（三）事故性质

经调查组调查认定：这是一起生产安全责任事故。

五、对事故有关责任人员的处理建议

对*名直接责任人员责令其向金湾村、中连乡人民政府做出书面检讨；对*名相关责任公职人员给予组织处理。

六、防范措施和建议

该起事故的发生，暴露出村民在砌筑堡坎存在的安全隐患排查治理和行业监管方面的问题。为深刻吸取事故教训，举一反三，进一步强化辖区内从事砌筑堡坎、高切坡、自建房等施工活动的安全生产工作，特提出以下工作建议。

（一）强化属地监管责任。中连乡党委、政府相关部门要严格落实属地管理责任，严格审批程序，加强对辖区堡坎、高切坡、自建房等施工活动安全的日常监管，明确专人负责，并建立台账；开展自建房安全管理有关法律法规和堡坎、高切坡等施工活动安全知识的宣传，同时督促乡村建设自建房按照有关法律、法规、规章的规定，委托建筑技能培训合格的乡村建筑工匠施工；及时发现、制止违法建设和其他危害公共安全的行为。

（二）强化行业主管部门的监管力度。坚持产权人是自建房安全第一责任人和“谁主管、谁审批、谁负责”原则，冷水江市自然资源和规划、农业农村、住建等部门要规范和整顿自建房工作，明确监管要求，压实监管责任，加大巡查和执法检查力度，对发现的非法违法行为严厉查处，切实防范安全隐患造成事故的发生。

冷水江市中连乡金湾村

“*·*”堡坎坍塌事故调查组