序号

通用名

剂型

规格

最小包装

医保等级

是否基药

生产企业

挂网价

报价

1

尼可地尔片

片剂

5mg*30片

盒

甲类

基药

山西鑫煜制药

54.5元

2

托莱西单抗注射液

注射剂

150mg

支

乙类

非基药

信达生物制药(苏州)有限公司

286元

3

维立西呱片

片剂

5mg

盒

乙类

非基药

拜耳医药

77.84元

4

盐酸沙格雷酯片

片剂

100mg*9片

盒

乙类

非基药

天津红日药业

47.97元

5

苯甲酸福格列汀片

片剂

12mg*14片

盒

乙类

非基药

深圳信立泰药业股份有限公司

56.7元

6

依柯胰岛素注射液

注射液

1ml:700单位(畅充)

支

乙类

非基药

诺和诺德

279元

7

氢化可的松片

片剂

10mg

盒

甲类

基药

广东南国药业有限公司

44.23元

8

阴道用乳杆菌活菌胶囊

胶囊剂

0.25g*10粒

盒

乙类

非基药

内蒙古双奇药业股份有限公司

52元

9

注射用西维来司他钠

注射剂

0.1g

支

非医保

非基药

苏州二叶制药有限公司

249元

10

盐酸洛美沙星滴耳液

滴耳液

5ml:15mg(按C17H19F2N3O3计),5ml

支

乙类

非基药

湖北康正药业有限公司

29.8元

11

丁甘交联玻璃酸钠注射液

注射剂

3ml：60mg

瓶

乙类

非基药

LG Chem, Ltd.

980元

12

复方苦参洗剂

洗剂

150ml

瓶

非

非基药

浙江中法制药有限公司

15.8元

13

克林霉素磷酸酯阴道凝胶

凝胶剂

5g:0.1g

支

非

非基药

浙江仙琚制药股份有限公司

14.39元

14

替普瑞酮胶囊

胶囊剂

50mgx40粒

盒

乙类

非基药

浙江核力欣健药业有限公司

44.98元

15

凝血酶散

散剂

500单位

盒

甲类

基药

河南欣泰药业有限公司

26.48元

16

氯化钙注射液

注射剂

10ml：0.5g

支

乙

非基药

山西诺成制药有限公司

34.72元

17

参附注射液

注射剂

10ml

支

甲类

非基药

华润三九药业

19元

18

夫西地酸乳膏

膏剂

15g

支

乙类

非基药

丽彩甘肃西峰制药有限公司

28.8元

19

复方氨基酸注射液(18AA-Ⅴ-SF)

注射剂

8.06g(总氨基酸)与12.5g木糖醇

瓶

乙类

非基药

武汉久安

40.5元

20

维生素D3注射液

注射液

0.5ml:3.75mg(15万单位)

支

甲类

非基药

桂林南药股份有限公司

99.7元

21

氯膦酸二钠注射液（1代）

注射液

5ml:0.3g

支

乙类

非基药

南京制药厂有限公司

89.76元

22

参苓白术散

散剂

3g*10袋

盒

甲类

基药

陕西盘龙

39.9元

23

碳酸钙D3片

片剂

1.5g*60片

盒

乙类

非基药

河北百善药业有限公司

52.73元

24

匹维溴铵片

片剂

50mg*20片

盒

甲类

基药

北京福元医药

29.35元

25

法维拉韦片

片剂

0.2gx40片

盒

乙类

非基药

浙江海正药业

143.91元

26

吸入用丙酸倍氯米松混悬液

吸入剂

0.8mg:2ml

支

甲类

非基药

江西艾施特制药有限公司

9.46元

27

通痹胶囊

胶囊剂

0.31g

盒

乙类

非基药

山东润中药业有限公司

40.68元

28

依达拉奉右莰醇注射用浓溶液

注射剂

5ml：10mg：2.5mg

支

乙类

非基药

先声药业有限公司

29.68元

29

白花丹参粉

中药饮片

2g/袋

袋

济南三源药业

10元