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2026年度第十师北屯市医疗保障局医保基金监管服务项目(第2次)

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项目需求详情

（一） 对师市协议定点医药机构 医保基金使用情况进行全覆盖监督 检查。全覆盖检查紧紧围绕 2026 年医保基金管理突出问题重点。

（二）对北屯医院202 6 年1 月至 202 6 年 12 月期间，因外伤住院联网病历按10% 比例予以抽查，重点核查是否存在虚假承诺、违规审批 等问题 。

（三）对202 6 年师市参保人员慢性病待遇认定结果，按季度进行内控检查，预计2 000 份 / 年（ 每季度结束后次月开展季度检查 ）。

（四）运用大数据手段协助 有需要的 第十师 定点医药机构 开展数据分析，帮助 其在专项整治中 开展自查自纠，提升自查自纠的精准性 。

（五）协助 第十师医疗保障 局找准薄弱环节和 “小切口”做好北屯市医保基金管理突出问题专项整治线索核查工作 。

（六）按照 第十师医疗保障 内部控制检查工作制度 ，从 医保经办内部控制制度的建立与执行情况，重点检查组织机构控制、业务运行控制、基金财务控制、信息系统控制、内部控制的管理与监督等五个方面存在的风险点与风险防范措施开展 2026年度内控检查并出具评估报告。

（ 七 ）协助 第十师医疗保障 局 做好202 6 年度 突发性、临时性的案件线索的核查。

（八）强化 “追溯码”监管应用。通过提取定点医药机构医保药品追溯码信息，应用大数据比对，核查师市定点医药机构是否存在倒卖“回流药”、串换医保药品等行为。

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服务周期：365天

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服务实施地：新疆维*自治区北屯市北屯镇第十师北屯市医疗保障事业管理中心

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采购编号：2*开通会员可解锁*

采购单位：新疆生产建设兵团第十师医疗保障局

供应商数量： 报名供应商不足二家。

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供应商资格：一、符合《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定，且已在本系统注册的供应商。二、落实政府采购政策满足的需求：无。三、特定的资格要求：无。

异议处理项：如有异议请电话咨询采购人，采购流程问题请咨询平台运营。